級 2寫進臨床紀錄或決策
從臨床文件到臨床智慧的野心 —— Abridge的演講縮圖
Abridge · 看診即時產出病歷

006 從臨床文件到臨床智慧的野心

Chaitanya Asawa 21:35 2026-08-19 看原片

落在哪些主題(3 個)

不能拿病人試錯
用模型審模型,再用臨床醫師審模型
真正的戰場是保險與行政流程
合規是地基,不是事後補的
臨床專家握方向盤
從工具到組織
臨床現場的產品長什麼樣

失敗成本

級 2 寫進臨床紀錄或決策

錯誤會被別人當成事實接著用下去。

動線位置

第 3 站 看診當下

環境錄音自動寫病歷

Abridge 工程負責人談公司如何從自動產生病歷,走向臨床決策支援與醫囑代辦,並拆解品質、延遲、成本三大工程難題。

重點摘要

醫療產業的結構性壓力 不同於其他產業,醫療的行政成本逐年上升、生產力卻沒有跟上,醫院利潤薄、醫師過勞,是 Abridge 從病歷紀錄切入的背景。

從病歷紀錄走向臨床智慧 Abridge 先靠幫醫師自動寫病歷打入市場,下一步要把整個看診流程串起來,看診前建議討論主題、看診後自動產生病人摘要、病歷與醫囑,全部圍繞醫病對話展開。

醫療是 agent 產品的困難模式 任何 agent 產品都要顧品質、延遲、成本,但醫療的容錯率極低,答錯會直接失去病人信任,也不像其他領域可以事後修正。

用臨床醫師打造 LLM 評審 因為臨床問題往往沒有單一正確答案,Abridge 讓獨立醫師制定評分準則(rubric),再用 LLM 依準則比對 agent 回答,取代單一「標準答案」。

拆解成小模型控制成本 與其用一個大模型處理整份病歷,Abridge 針對病歷不同段落個別訓練小模型,靠每年上億筆對話的資料優勢維持品質,同時壓低成本與延遲。

醫囑擷取要抓對時機 醫師看診時常口頭提到用藥或檢查醫囑,系統得抓對時機才觸發較貴的大模型做比對確認,不能每隔幾秒就跑一次昂貴的模型。

值得記的話

the core thesis of the company is that everywhere in healthcare, everything is around the conversation.

Abridge 認為醫療裡所有行政流程,源頭都是那場醫病對話

08:28

You have to be right, because the downside is extremely high when you're wrong.

醫療情境答錯的代價太高,容錯空間幾乎是零

11:45

For us, we really treat evals as the operating system, the life's blood of the company.

評測系統就是公司的作業系統與命脈

12:47

If I had a really, really good generator, verifier, then that would just be my generator itself.

如果真做得出夠好的驗證器,那套邏輯乾脆拿來當生成器就好,這正是臨床決策支援評測的難題

16:08

You don't need Fable 5 to actually solve all of your clinical notes.

病歷裡每個段落都是範圍明確的小問題,不必動用最頂尖的前沿模型

18:30

時間軸 12 段

00:00
開場
Abridge 工程負責人 Chaitanya Asawa 開場,說明這場演講要談公司從病歷紀錄邁向臨床智慧的歷程,以及背後的前沿 AI 工程挑戰。
00:45
醫師現身說法
講者先播放一段醫師推薦影片:影片中的醫師形容自己看診時不用分心記錄,能專心看病人(這是影片裡醫師的話,不是講者本人)。
02:08
演講目標與個人背景
講者說明這場演講想呈現醫療領域的技術挑戰,並介紹自己歷經 Vicarious、Glean 後轉向醫療的經歷。
04:36
兩三年內進入 300 家醫療體系
十年後技術成熟,Abridge 快速進入 Kaiser、Mayo、Johns Hopkins、Sutter 等大型醫療體系。
05:25
醫療產業的結構性壓力
講者指出醫療的行政成本逐年上升但生產力沒跟上,醫院利潤薄、醫師過勞,是 Abridge 從臨床文件切入的背景。
06:29
從 SOAP note 切入
每次看診後醫師得寫病歷,常花兩小時、擠壓下班時間(pajama time),且病歷攸關帳單與病患後續照護,是高風險的工作。
08:28
核心命題:一切圍繞對話
Abridge 認為醫療裡所有行政流程都源自醫病對話,公司要把行政機制自動化、回歸對話本身。
09:17
展示下一步產品 demo
影片展示醫師直接用語音問 Abridge 病人是否符合臨床試驗、下醫囑、準備隔天病歷,涵蓋看診前後的建議與整理。
11:15
醫療是 agent 產品的困難模式
品質、延遲、成本三個 KPI 在醫療都被放大:答錯會失去信任、必須即時反應、且要處理上億筆對話的規模。
12:47
用 evals 撐起品質門檻
從內部基準測試、分階段上線(alpha、beta、A/B testing)到臨床專家校準的 LLM 判準,持續用真實回饋把關。
14:49
深入臨床決策支援的評測
因為生成與驗證的落差很小,Abridge 找獨立醫師制定評分準則、交叉審定,再用 LLM 依準則比對答案。
18:30
拆解成小模型控制成本
不用一個大模型處理整份病歷,而是針對不同段落訓練小模型,靠每年上億筆對話的資料優勢維持品質並壓低成本。

名詞與人物 10 個

Abridge專門把醫病對話轉成病歷紀錄與臨床決策工具的 AI 公司,講者任職的公司。
Chaitanya Asawa本場講者,Abridge 工程負責人,之前待過 Vicarious 與 Glean。
Vicarious講者早年任職的 AI 新創,目標做 AGI,走神經科學與機率圖模型路線,專注機器人。
Glean企業內部搜尋的 AI 公司,講者曾任職約六年半的早期工程師。
SOAP note臨床病歷常見格式,涵蓋主訴、評估與照護計畫等段落,每次看診後都要寫。
pajama time醫師下班後仍在家補寫病歷的說法,是醫師過勞的常見來源。
Baumol's cost disease經濟學理論,指某些產業生產力提升有限、成本卻持續上漲,講者用來解釋醫療行政成本為何上升。
febrile neutropenia發燒合併嗜中性白血球數過低的臨床狀況,常需緊急處置,是講者示範臨床決策支援時舉的問題。
Fable 5講者用來泛指當下最頂尖前沿基礎模型的例子。
EHRElectronic Health Record,電子病歷系統,Abridge 從中讀取病人既有紀錄。

提到但沒有展開

  • 講者提到的「臨床試驗配對」與「計費編碼」只在內部評測範圍裡帶過一句,沒有展開細節。
  • Demo 影片裡 Abridge 直接語音下醫囑、準備隔天病歷的功能,只示範畫面,沒談背後怎麼串接 EHR 的技術細節。
  • 訓練病歷各段落小模型用的是自建模型還是既有的開源或商用模型,演講中沒有點名。

非官方整理,內容著作權屬原講者與主辦方。筆記是摘要與索引,短引用都標時碼並連回原片,想聽細節請看原影片。

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