憂鬱症到底是什麼、怎麼陪
身心科醫師李旻珊說明憂鬱症有哪些徵兆、什麼時候該就醫，身邊的人能怎麼陪，以及為什麼這個病容易復發、好了之後還要長期照顧自己。
來賓 李旻珊 · 主持 Joe 張國洋 · 讀 4 分鐘 · 原片 32 分 · EP102，2020-11-19 看原片 ↗
先知道
節目的題目我們該如何面對憂鬱症
這集是訪談，來賓是 李旻珊。
怎麼做
傷心不等於憂鬱症
失戀、喪偶會難過是正常的，情緒持續太久、超過該有的程度，影響到上班與社交，才會被當成疾病。
四個面向一起看
李旻珊從情緒、思考、動力、身體症狀四方面來看，這些症狀要同時出現、持續一段時間，不是哭一次就算。
看身心科沒有想像中可怕
初診大約會談 40 分鐘，治療除了藥物，還有微電流刺激、心理諮商、芳香療法與飲食調整。
別叫憂鬱的人「看開一點」
這種話對當事人反而是壓力；身邊的人能做的是傾聽、有耐心，用同理的話讓對方知道旁邊有人。
復發率高，要當慢性病顧
李旻珊說長期追蹤下來，大概一半的患者好了之後 6 個月內會再發作，所以急性期過後要靠運動、飲食與紓壓方式維持。
憂鬱症的藥不會讓人變傻
這類藥是阻止血清素代謝、提高它在腦中的濃度，緩解後會慢慢減量，不是一輩子都要吃。
逐段聽
點時碼直接跳到原片的那一段。
| 00:01 | 開場 | Joe 說 2020 年疫情讓很多人壓力很大，又看到 WHO 的報導說全球好像累積了 3.5 億憂鬱症患者，所以請來李旻珊醫師 |
| 01:55 | 憂鬱症的四個面向 | 情緒低落或易怒、覺得自己拖累別人、食慾與睡眠改變、容易累又難專心，要同時出現、持續一段時間 |
| 04:19 | 難過和疾病的界線 | 失戀、喪偶難過是正常的，持續太久、影響生活功能才算疾病；重度憂鬱症要嚴重影響生活、兩個禮拜以上才會做這個診斷 |
| 06:09 | 看身心科會怎樣 | 被綁起來電療是 1920、1930 年代的印象；現在初診會談約 40 分鐘，微電流刺激不用麻醉，也不會失去意識 |
| 08:36 | 非藥物治療 | 除了藥物，還有心理諮商、芳香療法與飲食調整；憂鬱症多半是從睡不好開始，症狀一個一個慢慢出現 |
| 11:19 | 高壓環境的自我調整 | 環境短期改不了，就從調整認知和自我放鬆做起，例如腹式呼吸、肌肉放鬆與正念 |
| 14:48 | 自我評估量表 | 不確定要不要就醫，可以先做網路上標準化的台灣人憂鬱症量表；老年、青少年、產後也各有量表 |
| 16:14 | 為什麼勸人正向沒用 | 負向思考會一直回繞，就像感冒不能叫自己不要咳嗽；輕微時可以建議另一個角度，嚴重時對方聽不進去 |
| 18:23 | 身邊的人怎麼陪 | 傾聽與耐心最重要，嚴重時不要急著給別的想法，用同理的話讓對方知道你收到了；Joe 擔心這樣會不會讓對方合理化低潮，李旻珊說隨著治療想法會慢慢改變 |
| 21:15 | 沒就醫時的生活調整 | 多曬太陽、運動，吃含色胺酸、omega-3、葉酸與維他命 B 群的食物 |
| 22:55 | 容易復發的慢性病 | 憂鬱症有發作期、緩解期、康復期；大概一半的患者 6 個月內會再發作，10 年內可能有 85% 的個案復發 |
| 24:34 | 遺傳與壓力源 | 離開壓力源有幫助，但憂鬱症有遺傳性，直系血親有人得過，在高壓環境就要更早找紓壓方式 |
| 25:25 | 日常紓壓方式 | 做自己喜歡的事之外，有氧運動一定要做；李旻珊自己用精油的香氣紓壓 |
| 28:39 | 吃藥會不會戒不掉 | 憂鬱症的藥不會讓人變傻，除了初期輕微噁心或頭痛，長期吃還好，緩解後再維持兩個月就會慢慢減量 |
| 30:51 | 延伸資源 | 台灣憂鬱症協會有檢測與相關資源，李旻珊自己也寫了憂鬱症的衛教文章 |
原話
名詞與人物
- 身心科
- 以前叫精神科，這幾年為了柔性一點改名，兩者是一樣的
- 微電流刺激
- 在頭部外面用磁場生電的治療，過程中可以看書、講話，不用麻醉，也不會失去意識
- 正念
- 培養自我覺察、感受當下的訓練；傳統的正念治療是團體治療，起初用在慢性疼痛、癌末的病人身上
- 台灣人憂鬱症量表
- 網路上搜尋得到的標準化自我評估量表，分數太高會建議找專業諮詢
- 血清素
- 李旻珊說的快樂荷爾蒙；色胺酸是它的前身，憂鬱症的藥是提高它在腦中的濃度
延伸
- 想自己練正念，李旻珊建議先看書，或找 YouTube 上老師錄的正念呼吸法、正念身體掃描；也有越來越多醫療院所開團體的正念治療。
- 有氧運動讓心跳到 130、150 之後，大腦會分泌讓人比較快樂的激素，所以就算做的是無氧運動，也要再加一些有氧。