反覆撞頭與 CTE 的真相

重點摘要

• 小撞擊比腦震盪更關鍵來賓說 CTE 的觸發點是反覆的頭部小撞擊，球員自己常常沒感覺。有些撞擊會造成腦震盪，但更重要的是不到腦震盪程度的那些。
• 停手之後病還會往前走就算不再打球，tau 蛋白還是會從原本很小的區域擴散。她提到腦內發炎與 tau 之間有惡性循環，嚴重程度取決於暴露的年數和死亡時的年齡。
• 比例高得讓她自己也驚訝Steven 問打接觸運動的人腦中有多少已出現早期神經退化跡象，她說 NFL 球員超過 95%，上次看大學球員是 90%。她團隊研究 152 位 30 歲前過世的運動員，約 41% 有 CTE。
• 被當成騙子，NFL 也不買帳她的發現被質疑造假，2009 年 11 月 NFL 找她去紐約報告，她形容整場是否認與輕視。她撐下去的理由是家屬，以及顯微鏡下看到的東西。
• 她認為完全可以預防做法是減少頭部撞擊，例如延後全接觸、限制冰球的衝撞和打架、監測整季的撞擊次數。Steven 追問有些運動拿不掉撞擊，她的回答是風險要讓孩子、家長和教練都知道。
• 阿茲海默與腦健康她主張發炎和小血管的健康是兩個早期關鍵。維持運動、動腦、控制血糖與血壓，並且睡飽，因為睡眠時腦部在清除有害物質。

時間軸

值得記的話

• In fact, for every 2.6 years of American football, it doubles your risk for CTE.

  美式足球每打 2.6 年，罹患 CTE 的風險就翻倍

  23:16

• I can't give up the torch. I can't give up the work because who will do it?

  她說自己放不下這份工作，因為沒有別人會做

  32:40

• no matter how big and thick and protective that helmet is, it's not changing the movement of your brain

  不管頭盔多厚，腦在顱內的移動不會改變

  36:44

• You cut out the hits to the head, you cut out this disease. It's entirely preventable.

  把頭部撞擊拿掉，這個病就沒了，完全可以預防

  46:03

• Right now, we're turning a blind eye to it. We're doing nothing, hoping it'll all go away.

  她說現在是視而不見，什麼都不做，只希望它自己消失

  48:50

名詞與人物

CTE

慢性創傷性腦病變，由反覆頭部撞擊引發的漸進式神經退化，只能靠死後解剖確診。

tau

一種蛋白質，病理染色下呈棕色，在 CTE 腦中從小區域逐漸擴散。

sub-concussive hits

不到腦震盪程度、當下沒症狀的頭部撞擊，她認為這才是最需要管的。

punch drunk / dementia pugilistica

1928 年對拳擊手症狀的描述與後來的名稱，是 CTE 的前身說法。

fenestrations

分隔左右腦的隔膜上出現的破洞，她視為腦部受創的徵兆。

beta amyloid plaques

診斷阿茲海默的斑塊，她的第一個案例沒有這個，所以不是阿茲海默。

cognitive reserve

認知儲備，高的人即使腦中有病變，也能繞過受損區域而不出現症狀。

Paul Pender

兩度挑戰世界冠軍的波士頓拳擊手，2003 年進腦庫，是她第一次看到 CTE 的病例。

Aaron Hernandez

前 NFL 球員，27 歲在獄中過世，家屬捐出他的腦。

延伸

• 她希望和巴西或英國這類足球盛行的地方合作，研究足球員的腦，畫出踢球年數與 CTE 風險的關係曲線。
• 為什麼 CTE 會隨年齡惡化，她說還是個待解的問題，目前的線索是發炎與 tau 互相加重。