癌症是粒線體出了問題

'The Cancer Doctor2024-10-0797:33專家講研究在 YouTube 看 ↗

'The Cancer Doctor: "This Common Food Is Making Cancer Worse!"'

一位研究癌症代謝三十年的生物學教授，主張癌症是粒線體失能的代謝病，不是基因病。他講無氧發酵、血糖酮體指數、兩個腦瘤與一隻狗的個案，也批評現行的藥物核准方式。

重點摘要

所有癌症的共通點是無氧發酵來賓說不管長在肺、腸還是腦，癌細胞都靠不用氧氣的發酵取能，連在有氧的環境裡也一直吐出乳酸，表示粒線體效率很差。它們靠的兩種燃料是葡萄糖和 glutamine。
粒線體說對上基因突變說他認為腫瘤細胞核裡看到的突變，大多是粒線體失能之後的下游結果。他的論據有三個：有些癌細胞沒有突變、正常人的組織裡有 driver mutation 卻沒長腫瘤、把細胞核對調的實驗顯示問題在細胞質裡的粒線體。他把這場爭論比成科學史上的典範轉移。
治療思路是斷燃料、換酮體用限制熱量把血糖壓低，再加針對 glutamine 的藥，讓身體改燒脂肪酸與酮體。他說正常細胞的粒線體燒得動酮體，腫瘤細胞不行。他們做了 Glucose Ketone Index（血糖除以酮體），他說維持在 2.0 以下，腫瘤長得慢。
對現行療法的批評他說很多新藥靠 progression-free survival 過關，整體存活只多幾個月，並以 Avastin 為例。腦瘤的放療會釋放出葡萄糖與 glutamine。他同時說他不是叫人別做化療，代謝療法可以配低劑量的化療、手術與免疫療法。
兩個個案一隻長了肥大細胞瘤的狗，飼主自己改飲食，狗活到 15 歲半死於心臟病。一位英國的腦瘤患者拒絕化放療，只做代謝療法，2014 年 8 月確診，前後動過三次減積手術，2024 年 8 月在一次想清掉殘餘腫瘤的手術後腦出血過世。來賓自己也強調這只是個案，不是治癒的證明。
預防靠保護粒線體他說癌症是慢慢累積的，運動、少吃加工碳水、睡眠、壓力、斷食都會影響。他從演化角度解釋肥胖，並說自己會吃甜甜圈、喝啤酒和威士忌，也做 18 到 20 小時的間歇斷食。他一再說他只講科學，不告訴任何人該怎麼做。

時間軸

01:49自我介紹來賓是波士頓學院的生物學教授，帶大學生與研究生，實驗室的研究方向是怎麼更好地控制癌症、癌症怎麼起源、怎麼預防。

02:41癌症現況他引美國癌症協會的數字：美國每年近兩百萬新病例，2024 年預計 612,000 人死於癌症。他說 1990 年代死亡率下降是因為戒菸，屬於預防，不是治療進步。

07:06癌症的共通點他說癌症有數百種，但全都靠無氧發酵取能。他拿心臟病發時的細胞和氰化物對照：正常細胞缺氧會死，癌細胞在氰化物裡還能活。

12:24Warburg 與理論由來他本來也當癌症是遺傳病。後來看到一位護理博士生用生酮飲食處理兩個沒有希望的孩子，才回頭讀 Otto Warburg 在 1920 年代的發現：腫瘤吃進大量葡萄糖，卻吐出乳酸。

17:19治療思路與酮體同時限制葡萄糖與 glutamine，把全身換成腫瘤用不了的脂肪酸和酮體。他說人類祖先長期處於營養性酮症，酮體是比葡萄糖更有效率的超級燃料。

21:25祖先、運動與生活型態他說過傳統生活的族群癌症極少見，黑猩猩也沒有乳癌紀錄。運動能降低血糖與 glutamine。壓力、睡眠不足、加工碳水、少了朋友與生活樂趣，這些他都說會傷粒線體。

28:41致癌物與粒線體他舉滑石粉與一些化學物質，說它們長期傷害粒線體、逼細胞改用發酵；微塑膠他說還在研究，不確定。他說粒線體很耐操，只要平常保持健康，就可能延後或避免損傷。

32:42基因說的漏洞他說突變是粒線體產生的 ROS 造成的下游結果，並舉出沒有突變的癌細胞、正常組織裡的 driver mutation，以及腫瘤細胞核與正常細胞質的對調實驗。

36:25典範轉移的阻力他把自己的處境比成哥白尼、巴斯德與達爾文，說每次理論取代舊理論都會遇到強烈抵制。

39:16研究經費與藥物核准他說不想講陰謀，只看事實：國家癌症研究所每年 70 億美元，有不少撥去找基因突變。Steven 提出早發癌症增加約 80%，來賓回應要問研究的方向。他解釋 progression-free 與 overall survival 的差別。

43:45Avastin 與腦瘤標準治療他批評 Avastin 讓影像上的腫瘤消失，卻使腫瘤細胞散佈全腦。膠質母細胞瘤的標準治療，他說各醫院存活曲線幾乎一樣，十年存活近乎零。

47:16代謝療法同時能預防與治療他說代謝療法能先縮小腫瘤，讓手術切得更完整，再用來防復發。預防時不需要加針對 glutamine 的藥。Steven 用一組五年存活率提問，來賓說存活期延長有限。

51:12血糖酮體指數 GKI他的學生為了讓病人不必分開看兩個數字，發明用血糖除以酮體算出一個數字。他說維持在 2.0 以下腫瘤長得慢，低 GKI 就是他說的舊石器時代區間，並提到低升糖指數的食物。

55:04狗的腫瘤一位沒有學位的飼主聽了他的影片，自己改餵生肉、魚油與蛋並減少熱量，狗唇上的肥大細胞瘤消失。他找了獸醫掛名論文，狗後來因心臟病過世。

57:13腦瘤患者的十年這位英國患者 2014 年確診，被告知手術切不乾淨，他拒絕化放療。腫瘤後來變得可切除，復發再切，來賓說他生前已動過三次手術；最後一次是想清掉殘餘腫瘤，術後六小時腦出血過世。來賓稱他是代謝療法的招牌個案。

1:03:36能不能搭配標準治療來賓說他不是叫人不要化療。他說跟伊斯坦堡的同事發現，營養性酮症下化療劑量降低也有效。Steven 的朋友得了腦瘤，來賓說先做代謝療法縮小腫瘤，手術較有機會切乾淨。

1:08:12高壓氧他解釋放射線靠 ROS 殺細胞。酮症加高壓氧，是想只在腫瘤細胞內部製造 ROS，他說這樣不傷到周圍組織。

1:11:56遺傳與要不要親自做他說真正的遺傳病如亨廷頓舞蹈症不論環境都會發作，癌症家族史未必。Steven 問 32 歲的自己該不該限制熱量，來賓說他不是醫師，只提供資訊。

1:13:14斷食與測量他說斷食能進入酮症但很難，所以設計了 10 到 14 天的零碳水飲食。他強調血液測量最準，尿液和呼氣都是間接的。

1:15:28演化、肥胖與斷食他說肥胖是演化的結果：祖先長期缺糧，身體很會存能量。又說各大宗教都有斷食，他講到禁食能帶來專注，並提到 Angus Barbieri 禁食 377 天。

1:20:51孩子與他自己的生活他兩個兒子說自己若得癌症會做代謝療法。他自己吃甜甜圈、喝啤酒與威士忌，也做 18 到 20 小時的斷食，說自己不是修士。

1:23:02食品該不該管Steven 問他若當總統會怎麼管食品。他說肥胖是個人選擇，不像二手菸會傷到旁人，要從個人自己想關心健康出發。

1:25:12為什麼做、希望在哪他說研究由慈善與基金會支持，自己不為錢。他說正在寫、送審一份完整的治療指引，並說在診所用這套方法的晚期膠質母細胞瘤患者活了好幾年，不只多幾個月。結語是這是代謝問題，要有代謝的解法。

1:32:50結尾的問題來賓回答上一位來賓留下的問題：葬禮上希望大家說他改變了全世界的癌症治療。Steven 說他之後會去買一台測 GKI 的儀器。

值得記的話

So cancer is very preventable. It's a very preventable disorder.
來賓說癌症是可以預防的，他舉的是早年的小鼠實驗
32:27
The mitochondria is the center of the problem with cancer, not the nucleus.
來賓說問題的中心是粒線體，不是細胞核
38:11
metabolic therapy is never considered a cure for cancer. It's an effective, non-toxic management for cancer.
來賓說代謝療法不是治癒，而是無毒的管理方式
56:57
It's a metabolic problem with metabolic solutions.
來賓的結論：這是代謝問題，要用代謝的方法解
1:28:31
The change has to be coming from the people. It ain't going to come from the top medical schools.
來賓說改變要從一般人開始，不會從頂尖醫學院來
1:31:33

名詞與人物

Otto Warburg: 1920 年代發現腫瘤吃大量葡萄糖、卻吐出乳酸的生化學家，來賓說自己是延伸他的工作。
George Cahill: 來賓已故的好友，曾主持 Joslin Diabetes Center，寫過運動能降低 glutamine 的論文，也研究長期禁食的人能撐多久。
fermentation: 不靠氧氣的取能方式；來賓說所有癌症共通的特徵就是回到這條古老途徑。
glutamine: 血液裡含量最高的胺基酸，來賓說它和葡萄糖是推動癌細胞失控生長的兩種燃料。
ketone bodies: 脂肪酸在肝臟分解出的水溶性小分子；來賓說正常細胞燒得動，腫瘤細胞不行。
nutritional ketosis: 因為少吃碳水或禁食而進入的酮症狀態，來賓說這是人類祖先長期處於的狀態。
Glucose Ketone Index（GKI）: 血糖（mM）除以酮體（mM）的數字；來賓說維持在 2.0 以下腫瘤長得慢，低 GKI 是舊石器時代區間。
somatic mutation theory: 「細胞核突變造成失控生長」的主流癌症理論，來賓逐點反駁。
progression-free survival / overall survival: 前者看腫瘤有沒有變大，後者看病人活多久；來賓說新藥多靠前者獲准。
debulking: 以手術減少腫瘤體積；來賓說切得越乾淨，病人活越久。
glioblastoma: 惡性程度最高的腦瘤，來賓說標準治療下很少活過兩年。
hyperbaric oxygen therapy: 高壓氧；來賓說在酮症下使用，可在腫瘤細胞內部製造 ROS 而不傷其他組織。

延伸

Steven 在節目中途用 AI 查到的五年存活率，自己先說數字可能不準；來賓沒有核對那組數字。

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