牙醫談口腔菌群與全身病

重點摘要

• 嘴巴是通往全身的入口Sampson 說口腔微生物群是人體第二大、種類第二多的菌群，約 700 種細菌、合計二十億隻。她也說牙齒是全身唯一不會脫落更新的表面，不機械清除，菌斑就會一直長。
• 細菌與發炎走三條路她把口腔影響全身的機制歸成細菌隨吞嚥、呼吸或血液跑到別處，牙齦發炎物質隨血流散開，以及細菌的毒性酵素傷到血管、讓血管無法正常擴張收縮。
• 疾病的連結她怎麼舉證她提到牙周病男性出現勃起障礙的機率是 2.85 倍、牙周病患者高血壓機率高 20%，也講了一位類風濕關節炎病人治好牙周病後停掉類固醇、重新能走路。Steven 另外唸了心臟病、中風與類風濕關節炎的研究數字，她表示同意。
• 癌症與阿茲海默的說法有分寸她說乳癌與大腸癌組織裡找得到同一種口腔細菌，但她明講目前不能說是因果，只能算風險因子。阿茲海默這邊她則認為，P. gingivalis 的酵素是直接傷害神經元的證據，已經偏向因果。
• 生育與懷孕她引用的研究說，不孕男性有超過九成帶有口腔感染或牙科疾病，治療後八個月妊娠率提升 70%；有牙周病的女性平均晚兩個月受孕。馬拉威研究則顯示，發無糖口香糖、牙刷牙膏的組別，早產減少 20%。
• 日常做法照她的說法記錄糖一次吃完、不要邊喝邊啜；吃了酸或甜的東西等 30 分鐘再刷；刷完吐掉不漱口；偏好電動牙刷；酸甜飲料用吸管。Steven 的檢測結果則是菌相多樣、牙周病與蛀牙風險中等。

時間軸

值得記的話

• the oral microbiome is the second largest and most diverse microbiome after the gut

  口腔菌群是繼腸道之後第二大、種類第二多的菌群

  02:40

• the teeth are the only non-shedding surfaces in the whole body

  牙齒是全身唯一不會脫落更新的表面

  23:31

• It's your gum screaming to you saying that I have inflammation

  牙齦流血是牙齦在對你喊它發炎了

  27:41

• you need to be having a sugar attack so just all the sugar in one go

  她的建議是糖一次吃完

  42:50

• you should never rinse your mouth out with water after you brush your teeth

  刷完牙不要用水漱口

  1:17:41

名詞與人物

oral microbiome

口腔裡的細菌群落，Sampson 說它是人體第二大菌群，比腸道更容易調整。

periodontal disease

牙周病；她說早期是牙齦發炎，後期細菌會侵蝕牙齦與骨頭，無法逆轉。

low-grade chronic inflammation

低度慢性發炎；多半沒有明顯感覺，牙齦流血是常見跡象。

P. gingivalis

她稱為口腔最糟的細菌之一，說它能穿過血腦屏障。

gingipain

P. gingivalis 釋放的毒性酵素，她說能分解神經元與腦組織。

Fusobacterium nucleatum

在乳癌與大腸癌組織中找到的口腔細菌；她說綠茶殺這種菌很有效。

Weston Price

牙醫，環遊各地比較不同飲食族群的牙齒與下顎。

James Nestor

Steven 先前的來賓，談過下顎形狀變化與嘴巴呼吸。

延伸

• Steven 兩度引用先前訪談 James Nestor 的內容（下顎變形與嘴巴呼吸），可以對照那集的說法。
• Sampson 提到有團隊正在做只針對 Fusobacterium 的抗生素，要用在帶有這種菌的大腸癌患者身上，結果尚待發表。