掃描 Steven 的腦與養腦清單

Dr Daniel Amen2023-10-30109:14專家講研究在 YouTube 看 ↗

The ADHD Doctor: “I’ve Scanned 250,000 Brains” You (Steven Bartlett) Have ADHD!!! Dr Daniel Amen

Amen 公布 Steven 的腦部掃描並判斷他有 ADD，接著用一份腦健康清單談血流、睡眠、酒精與想法怎麼改變腦，主張腦可以被養好。

重點摘要

腦的問題不是心理問題Amen 討厭「mental illness」這個說法，認為憂鬱、ADD 這類問題是腦的失調。他說只開藥、沒人過問飲食、運動、睡眠和黴菌，是漏掉一大半；腦健康的革命能讓精神健康失調的發生率減半，則是他的主張。
Steven 的掃描與 ADD 判斷Amen 說 Steven 的左前額葉與左顳葉活動偏低、小腦偏「睡」，還有一個他稱為鑽石紋的圖形，據此判斷是偏過度專注型的 ADD，背景可能有童年情緒創傷、足球撞擊和黴菌。他強調不單靠掃描下診斷，還看問卷與行為，Steven 的 15 分鐘注意力測驗表現正常。
BRIGHT MINDS 清單Amen 把腦的風險因子排成 11 項，這集談到血流、發炎、頭部外傷、毒素、心理健康、免疫與感染、荷爾蒙、糖與肥胖、睡眠。他點名咖啡因、糖、果汁、酒精傷腦，運動、銀杏有助血流；omega-3 他說有 93% 的人缺。
想法會改變腦Amen 教的做法是把負面想法寫下來，逐條問「這是真的嗎」，再翻成相反的句子看看。他說這是習慣，寫到第 30 條左右，那些想法就不太困擾人。他主張要的是「準確的想法加一點正向」，不是硬要正向。
酒精、睡眠與心率變異Steven 說自己是看到心率變異的數字才戒酒的，Amen 則說少量酒精也會干擾白質。睡眠談到腦內的液體系統在睡著時清理廢物，以及睡眠呼吸中止與阿茲海默症的關聯。
快樂是習慣，也是責任Amen 說快樂是可以餵養的習慣，螢幕與社群媒體則耗損大腦的愉悅中樞。他最後說，自己這十年改變的想法是：快樂是道德義務，因為你的狀態會影響身邊每個人。

時間軸

02:05目標：終結精神疾病Steven 請他說聽下去的好處；Amen 說是多十年的認知表現，並說這些是腦的失調，不該叫精神疾病，目標是用腦健康革命讓發生率減半。

04:13測驗與健康的腦Steven 去診所做電腦測驗、躺進機器掃描、填問卷；Amen 說診斷看全部資訊，不單靠掃描，並用健康腦示範「飽滿、均勻、對稱」該長什麼樣。

07:46Steven 腦中的洞左前額葉與左顳葉活動偏低，Amen 聯想到類 ADD 症狀與火氣大；Steven 小時候踢球有過撞頭，家裡也有黴。他說洞代表血流低於理想，照做半年再掃會改善。

12:50鑽石紋與童年小腦偏睡、出現鑽石紋，Amen 判斷是過度專注型 ADD，並想到過去的情緒創傷；Steven 談父母爭吵與羞愧，猜母親也有 ADHD 特質。

17:04學生時代與 ADD 的長處Steven 說自己上課坐不住、擅長不做沒興趣的事；Amen 建議選喜歡的事而不是賺更多的工作，並說前額葉太忙創意較少，CEO 要找和自己腦不同的人互補。

21:47傷腦的日常：糖與體重Amen 說每天都在把腦變好或變壞；他在女兒二年級的班上請孩子把 20 樣東西分成對腦好或不好，孩子只錯了柳橙汁。糖會傷血管、讓血流變少，體重上升則腦的大小與功能下降。

24:42血流：咖啡因與銀杏咖啡因與尼古丁使血流變少；他說一大杯星巴克有 330 mg 咖啡因。增加血流靠運動、銀杏、甜菜等食物，Steven 另有高壓氧；他也談到勃起功能與孤獨。

28:22發炎、頭傷與毒素omega-3、牙周病與發炎，NFL 研究中八成球員變好；毒素包括酒精、汞與麻醉，他用 Think Dirty 檢查個人用品，把刮鬍膏換掉。

30:59要不要吃藥心理健康那一項；Steven 平常幾乎不吃藥，問為何要吃 ADD 藥。Amen 說副作用要和不治療的代價一起比，自己的工作是給選項，由病人決定。

35:34ADD 的名稱、成因與藥ADD 與 ADHD 是同一件事，他說半數患者從不過動；成因多半是遺傳，沒有家族史就想到頭部外傷。藥會讓小腦與前額葉活躍；他用一位病人的故事說明，ADD 藥像給前額葉戴眼鏡。

42:04殺螞蟻與想法想法會釋放化學物質，ADD 的人傾向負面想法；練習是寫下想法、問是否為真、再翻成相反句子。他以一位作者正負向的兩次掃描說明，並主張準確思考勝過正向思考。

47:11壓力、創傷與腦儲備皮質醇壓低海馬迴；創傷在掃描上呈鑽石紋，EMDR 能讓它平靜。Amen 講腦儲備：同樣的衝擊，有人毫髮無傷、有人永久受損，差別在原本的腦。

56:42最糟的腦與掃描候選人他看過最受損的 15 歲腦屬於一名殺害父母後到校槍擊的少年；謀殺犯的研究；他認為拜登與川普的腦都不會健康，主張應掃描總統候選人，Steven 則擔心腦歧視。

1:02:16一頁奇蹟與腦的習慣一頁奇蹟是在一張紙上寫下想要的人際、工作、金錢與身心狀態；Amen 說腦很懶、靠習慣運作，要問自己在鋪哪一條路；快樂是對他人的道德義務。

1:04:54新聞與睡前習慣他說新聞靠恐懼賣東西，早上先看新聞的人下午比較不快樂；Steven 睡前聽犯罪節目，Amen 建議改成回顧一天哪些事順利，並每天「贏或學」。

1:06:58免疫、維生素 D 與新冠膚色較深的人在日照少的地方更需要維生素 D；他說新冠像在腦裡引爆發炎，長新冠使情緒腦過熱、皮質活動下降，增加焦慮與失智。

1:10:11憂鬱要先找原因憂鬱像胸痛，應先做評估，查甲狀腺或 B12；他不喜歡「壞掉」的說法，主張以優化而非修理的角度做，並批評現行模式只靠藥物。

1:14:06荷爾蒙、糖肥與睡眠他說體重上升時，11 項風險因子會中 7 項；睡著時腦的清潔系統才開，β 類澱粉會被清掉；睡眠呼吸中止使阿茲海默風險變三倍，掃描看起來像早期阿茲海默。

1:17:37呼吸與心率變異缺氧是對腦最糟的事；15 秒呼吸能中斷恐慌；心率變異低，焦慮、憂鬱與心臟病風險較高，冥想、呼吸、運動與睡眠能提高它。

1:20:31戒酒與酒精傷腦Steven 說喝了酒隔天心率變異掉到 30、40，平常好的時候是 140、150，因此戒酒。Amen 說少量酒精也會干擾白質，並談餐廳靠麵包與酒讓人多花錢。

1:28:42性與腦性生活好壞大半取決於血流與荷爾蒙；腦忙碌的伴侶會下意識說不，Amen 給的建議是提升血清素的日常組合，並且不要直接開口要求。

1:32:40男女腦不同他說依 46,000 份掃描，女性前額葉功能與血流較好，情緒腦較忙，憂鬱是男性的兩倍；男性入獄的人數則是女性的 14 倍。

1:35:22桑拿、運動與冷水桑拿的研究與排汞；他說走路速度和能否活到 90 歲有關；運動提升血流與血清素、多巴胺；冷水能提升多巴胺，但有心臟問題者不宜。

1:36:56體重與食品業體重越高腦越小；他批評快餐廣告與大份量，認為肥胖流行始於 80 年代把脂肪妖魔化、改加糖，並主張要算熱量。

1:40:09螢幕、快樂曲線與習慣螢幕與通知讓愉悅中樞被多巴胺耗損，一天三個半小時就風險增加；Steven 提到快樂呈 U 形，Amen 說是年長後少了追求；Steven 決定把幾個習慣排進行事曆。

1:45:23結尾：快樂是道德義務節目慣例的前一位來賓問題；Amen 說自己改變的想法是快樂是道德義務，整理自己是對他人最有愛的事。Steven 道謝，說知道自己的腦存在後覺得該負責。

值得記的話

And if we can create this revolution in brain health, the incidence of mental health disorders will go down by half.
要是能掀起腦健康的革命，精神健康失調的發生率會減半
03:56
And I'm not a fan of positive thinking. I'm a fan of accurate thinking with a positive spin.
他不推崇正向思考，要的是準確的思考再加一點正向
46:22
It's not the thoughts you have that make you suffer, it's the thoughts you attach to that make you suffer.
讓人受苦的不是冒出來的想法，而是你黏著不放的想法
54:23
Depression is what it is, it's not why it is.
憂鬱只是現象，不是原因
1:11:29
So working on myself is the most loving thing I can do for other people.
整理自己，是他能為別人做的最有愛的事
1:47:01

名詞與人物

SPECT scan: Amen 用來看腦部活動與血流的掃描；畫面上的「洞」代表血流低於理想。
Conners Continuous Performance Test: 15 分鐘的注意力測驗，看到字母就按空白鍵、看到 X 就不按，量衝動控制與反應時間。
overfocused ADD: Amen 替 Steven 判的 ADD 亞型：有興趣的事會過度投入，沒興趣就很難專注。
BRIGHT MINDS: Amen 用首字母整理的腦健康風險因子，他說共有 11 項。
ANTs: 自動出現的負面想法（automatic negative thoughts），Amen 稱練習把它們「殺掉」。
EMDR: 讓眼球左右移動、同時回想創傷的心理治療；他說對單一事件的創傷特別有效。
brain reserve: 腦儲備，指遭遇創傷時原本那顆腦有多健康；母親懷孕時的狀況與早年壓力都會削減它。
glymphatic system: 腦裡的液體清潔系統，他說睡著時才會打開，把廢物洗掉。
heart rate variability: 心率變異，指逐次心跳間隔的變化；Amen 說越有變化越健康。
one-page miracle: Amen 對病人的練習：在一張紙上寫下想要的人際、工作、金錢與身心靈狀態。
Byron Katie: Amen 說「殺螞蟻」的問答流程學自她。
Dennis Prager: Amen 說「快樂是道德義務」這個想法來自他，並提到他做的影片 Why Be Happy。

延伸

Amen 說 ADD 還有別的亞型，這集只點到 overfocused 型，他提到 Ring of Fire 型在他的書裡有談。
Steven 說他有朋友正在寫一本談酒精與酗酒的書；節目裡他稱自己此前站在「喝不喝都行」的中間。

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