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胜肽為什麼突然被禁又被追捧

Dr Alex Tatem2026-04-2089:49專家講研究在 YouTube 看 ↗

Peptide Expert: What Do Peptides Actually Do? (EXPLAINED) - Dr Alex Tatem

泌尿科醫師 Tatem 從 BPC-157 講到 GLP-1，交代胜肽怎麼被禁、灰市怎麼冒出來，也直說哪些功效只是社群上的說法、風險又在哪裡。

重點摘要

  • 胜肽是針對受體的鑰匙Tatem 把胜肽講成由胺基酸組成、鎖定特定受體的小片段，對比一般小分子藥「順便影響別的地方」。他舉的例子從 1921 年的胰島素、1985 年的 leuprolide，到現在的 GLP-1 藥物。
  • 禁令前後的來龍去脈他說 2013 年的基因專利判決，讓藥廠失去開發天然化合物的誘因；同一時期的汙染事件，又讓調劑藥局被收緊。2014 年起這批胜肽可以調劑，2023 年 FDA 把其中 19 種改列禁止，他說當時沒有看到不良反應的證據。
  • 禁了之後灰市補上來Tatem 說這些東西現在多半掛著「僅供研究」在賣，沒有品質管制，他形容像加油站壽司。他還說 FDA 預告七月會討論讓七種胜肽重新合法。
  • 他的立場是「有哪些選擇」而不是「都有效」Tatem 說胜肽不會幫你長出大量肌肉，GLP-1 停藥會復胖，生長激素過量有明確的副作用。他自己目前只用小劑量的 tirzepatide，其他沒有合法管道的就不碰。
  • GLP-1 的下一步他認為快速減重會連肌肉一起掉，所以期待抑制 myostatin 的抗體藥，也最期待還沒上市的 retatrutide。
  • 離題的三段男性精子數量的長期下降與代謝疾病的關係、他自己受訓時的崩潰與不孕經歷，以及 Enhanced Games 與陰莖植入手術。

時間軸

03:01什麼是 peptide胺基酸像樂高，胜肽是特定蛋白質片段，像一把只開一種鎖的鑰匙；Tatem 說最早用在醫療的是 1921 年的胰島素。
06:54BPC-157來自腸道的天然胜肽，在動物實驗裡讓被切斷的大鼠跟腱自己癒合；他說到目前沒找到會傷到 1% 人口的劑量，但人體資料還不夠。
09:22為什麼現在爆紅2013 年的專利判決加上調劑藥局的汙染事件，讓這批化合物先是沒藥廠想做，再被分類管制；2014 年起可調劑，2023 年被改列禁止。
14:35禁令前的臨床經驗MK-677 讓惡病質病人吃得下；GHRP 類與 BPC-157 也都開過，他說當時沒有看到不良反應。
16:55禁令的理由與藥廠動機官方理由是資料不足；Tatem 說他懷疑有藥廠考量，但也表示自己是在分開「能證明的」和「懷疑的」。
21:10最有成效的案例肥胖又不孕的年輕男性，用 tirzepatide 配合運動飲食瘦了 100 磅，精子數增加到原來的 10 倍。
24:40FDA 預告七種重回名單當天的新聞稿說七月討論七種，他逐一講了 BPC-157、TB-500、KPV、MOTS-c、DSIP、Epithalon 與 Semax 各自的用途。
26:30灰市與注射方式禁令像禁酒時期，灰市補位；胜肽進了胃就被拆成胺基酸，所以大多得皮下或肌肉注射。
29:21調劑版 tirzepatide原廠筆一週一劑，調劑版小瓶可以拆成每週多次微劑量；他說這正是 FDA 近來打壓調劑藥局的導火線，Lilly 與 Novo Nordisk 也施壓。
34:20他自己用什麼只用小劑量 tirzepatide；若合法，會想要 BPC-157、TB-500 處理肩傷，GHK-Cu 對付玫瑰斑。
36:49長肌肉與胰島素他說目前沒有胜肽能獨立長出大量肌肉，IGF-1 LR3 也不是辦法；GLP-1 對胰島素敏感度最有效，但生長激素類可能讓血糖上升。
39:13乳霜、鼻噴與睡眠外用 GHK-Cu 乳霜現在就買得到；鼻噴的 Semax 原本是俄羅斯研究的，DSIP 講的是調節晝夜節律，Selank 則是睡前幫助放鬆。
43:53快速減重掉肌肉睪固酮不適合所有人，下一波是 myostatin 抑制劑的抗體藥，Bimagrumab 是其中一種。
46:23吃菜運動就好嗎他說美國肥胖率估 40 到 70%，光靠吃菜運動做不到；也把 semaglutide 與 tirzepatide 的營收和大型 AI 公司相比。
49:23沒有捷徑，只有取捨病人最常問「我該用哪一種」，他會先問問題在哪；Steven 說自己學到沒有免費午餐，Tatem 接著講研究級來源的汙染風險。
52:34減腹脂與曬黑tesamorelin 是目前合法的減腹脂胜肽，停藥就會回到原樣；Melanotan-2 讓人曬黑，衍生的 PT-141 則是處方藥。
54:14Retatrutide三受體促效劑，多了升糖素受體，他說對肝臟的改善是目前看過最好的；使用者已在研究用途管道買了兩年左右。
56:09生長激素與 EpithalonCJC-1295 加 ipamorelin 刺激自己分泌；直接打 somatotropin 過量會有肢端肥大與胰島素阻抗，Epithalon 則是靠端粒酶，Tatem 對抗老說法持懷疑。
1:00:38三類分級與停藥他分成現在能開、七月可能放行、其餘只剩研究用三類；GLP-1 停藥會復胖，生活方式調整後也只回一部分，或改低劑量維持。
1:03:03最期待的藥與矽谷他說 retatrutide 是 GLP-1 裡的法拉利，專利屬於 Lilly；矽谷創辦人愛用胜肽，是因為想拉的槓桿多、副作用又比高劑量雄性素輕。
1:08:07精子數的長期下降用三罐顏色漸淡的水代表 1973、2026 與 2045 年；他認為最大的可改變因子是胰島素阻抗與肥胖。
1:12:11受訓崩潰與不孕他講五年每週 80 到 100 小時的訓練、一次失敗的腎臟手術，以及自己被診斷出低睪固酮、和太太做試管嬰兒的經歷。
1:19:07Enhanced Games他解釋這項賽事允許用藥並由醫師監看，冠軍獎金 25 萬美元；他說自己會看，也認識辦賽的人，可以帶 Steven 去現場。
1:22:05勃起功能與植入手術口服藥失效後的選項之一是植入手術，他說約 13 分鐘完成、不影響感覺。
1:28:00留給下一位的問題他把假設的十億美元給 Elon Musk，理由是他在晶片與腦機介面上的布局。

值得記的話

  • it's kind of like getting gas station sushi

    形容沒有品質管制的研究用胜肽

    27:39

  • eating greens and going to the gym are not working for us as a society

    吃菜運動這條路對整個社會來說沒有奏效

    46:40

  • there are no real shortcuts. There are things that can help, right?

    沒有真正的捷徑，只有幫得上忙的工具

    50:32

  • everything is a trade-off

    任何東西都有取捨

    51:06

  • I'm just an over-educated plumber at the end of the day

    他對自己泌尿科醫師身分的玩笑

    1:19:07

名詞與人物

peptide
胺基酸組成的短片段，Tatem 用「只開一種鎖的鑰匙」比喻，對照一般小分子藥。
BPC-157
仿自腸道天然胜肽的合成物，講的是促進受傷處的血管新生與癒合，證據主要來自動物實驗。
TB-500
BPC-157 的「兄弟」，Tatem 說用來增加受傷處的血流，把修復組織需要的細胞送過去。
GHK-Cu
銅三肽，Tatem 說隨年齡濃度下降，外用乳霜現在就買得到，用來改善皮膚。
503A 調劑藥局
依處方客製藥品的藥局；Tatem 說七月若放行，這些胜肽會經由它們憑處方取得。
研究用途限定（RUO）
灰市標籤，標明不供人使用以避開 FDA 管轄，沒有品質管制。
GLP-1 藥物
semaglutide 與 tirzepatide 這類減重藥；tirzepatide 同時作用於 GIP。
Retatrutide
Lilly 尚未上市的三受體促效劑，在 GLP-1 與 GIP 之外加上升糖素受體。
CJC-1295 / ipamorelin
兩種刺激自身生長激素分泌的胜肽，常合併使用。
Epithalon
Tatem 說作用在端粒酶，七月可能放行；他對「抗老神藥」的說法持懷疑。
myostatin 抑制劑
阻止肌肉分解的抗體藥，Bimagrumab 是 Lilly 的一種，目的是減重時保住肌肉。
Enhanced Games
允許選手用藥、由醫師監看的賽事，Tatem 說在 Las Vegas 舉辦，冠軍獎金 25 萬美元。

延伸

  • Tatem 說 FDA 局長談調劑版 GLP-1 的次數，比談糖尿病或心臟病還多。

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