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看得到腦,才談得上治療

Daniel Amen2023-04-06115:40專家講研究在 YouTube 看 ↗

Doctor & Therapist To The Worlds Superstars: Justin Bieber, Miley Cyrus, Bella Hadid! - Daniel Amen

Daniel Amen 認為多數精神困擾其實是大腦健康問題。他從自己的掃描經驗談起,一路講到習慣、飲食、荷爾蒙、腦型,以及家人和婚姻裡的實例。

重點摘要

  • 精神問題先看大腦Amen 說他 1991 年第一次接觸腦部 SPECT 掃描,從此認定多數精神疾病不是心理疾病,而是腦的健康問題。他主張憂鬱就像胸痛,只是症狀,沒有告訴你原因,所以要先看器官本身。
  • 傷腦與護腦有一份清單他用 BRIGHT MINDS 這組縮寫,逐項講血流、老化、發炎、基因、頭部外傷、毒素、心理、免疫與睡眠。他的主張是先在乎自己的大腦,再避開傷害、養成好習慣。
  • 日常決定用一個問題把關面對每個選擇,他建議先問「這對我的大腦是好是壞」。他引 BJ Fogg 的看法,說多數人改變靠的是微習慣,不是頓悟。
  • 腦部狀況影響家人與婚姻他講到自己的父親、姪子和一對求助的夫妻,每個故事都是掃描看出問題、處理之後情況改善。他也用五種腦型解釋為什麼互補的伴侶會吵架。
  • 童年創傷與荷爾蒙也算在內他介紹 ACE 問卷與 EMDR,並主張男女都應每年檢查荷爾蒙。結尾他認為精神醫療以症狀分類、再開藥的做法,後世會把它當成一段黑暗時期。

時間軸

02:07為什麼走上這條路越戰時期當軍醫,後來轉做 X 光技師;醫學院二年級時身邊的人自殺未遂,他因此愛上精神科。
04:31第一次看腦部掃描1991 年聽到 SPECT 的講座,領悟精神問題多半是腦的健康問題;他認為憂鬱像胸痛,不會告訴你原因。
07:38使命與四個圈目標是終結「精神疾病」這個概念;他說看病人要同時看生理、心理、社會與靈性四個圈。
13:56名人病人與「軍隊」他提到幾位名人病人,說要推動大腦健康需要有影響力的人;也把現代環境形容成一場戰爭。
18:35先看看自己的腦他提出 brain envy 的概念,講了自己第一次看到掃描的震撼,以及三個步驟:在乎、避開傷害、建立習慣。
22:16微習慣與加油站引 BJ Fogg 的說法,主張改變靠最小的習慣;他的做法是每次選擇前問一句對大腦好或不好。
26:36自制力與長壽研究他把棉花糖實驗和一項追蹤九十年的研究連在一起,說盡責的人活得最久,並談到自己的弟弟。
29:32與父親的關係父親一輩子看輕他的工作,八十五歲生病後才問他該怎麼辦;他陪父親調整飲食與運動,父親又活了五年。
36:07姪子的掃描與原諒九歲的姪子出現暴力行為,掃描發現左顳葉有囊腫;他接著講一套以原諒面對批評者的方法。
40:46父親的腦與腦能變好他看父親的掃描,前扣帶迴非常忙碌,因此更能原諒他;並舉 NFL 球員的復健結果,主張腦可以改善。
46:16習慣的溝與腦中的執行長他說壞習慣會在腦中形成深溝;前額葉像執行長,活動不足就容易衝動,並談到 ADD 的遺傳與飲食研究。
50:52童年創傷與 EMDR他介紹 ACE 問卷,說分數高的人壽命較短;也講了他最偏愛的心理治療 EMDR 怎麼進行。
56:13血流與咖啡因BRIGHT MINDS 的 B 是血流;他說咖啡因會讓血流收縮,並講了一位病人減量後的變化。
1:00:10老化、發炎與飲食他說不學新東西、孤獨、鐵蛋白過高都會讓腦老化;也談到牙齦、魚和標準美式飲食。
1:03:51基因、頭部外傷與毒素他主張基因只是「上膛」,並談頭部撞擊、大麻與酒精對青少年大腦的影響。
1:08:52麻醉與個人用品他提到全身麻醉、睪固酮下降,以及用手機 app 查個人用品成分的習慣。
1:11:29負面思考與維生素 DM 是心理健康,他說負面想法會降低小腦活動;I 是免疫,他談維生素 D 與阿茲海默症的新研究。
1:14:40腸漏與毒素爭議他說抗生素、酒精、農藥和缺纖維會傷腸道;也回應外界把他的工作稱為偽科學的質疑。
1:18:06荷爾蒙與妻子的 PCOS他講妻子被診斷出 PCOS、治療後的變化,並主張每年檢查荷爾蒙,也談到女性黃體素下降。
1:23:15睡眠他列出會干擾睡眠的因素,包括咖啡因與睡前進食,並分享自己睡前回顧一天好事的習慣。
1:27:15五種腦型他說共有 16 種腦型、五種主要類型,並逐一講平衡、自發、堅持、敏感、謹慎的特質。
1:29:53夫妻與他自己的婚姻他做了「地獄夫妻」研究,講述一對夫妻靠掃描和用藥重新和好的經過,以及自己再婚前堅持看過對方的腦。
1:34:51腦型配對與用人他說平衡型最好配;主管若是自發型,就別找同型的助理,要雇用能補自己弱點的人。
1:40:00與雜念拉開距離他教人替腦取名字,把想法當成可接受也可拒絕的東西;接著講不靠藥調整自發型腦的做法。
1:47:25最難面對的錯誤Steven 抽問題給他:他說最不願面對的是開除員工,也想為過去對父親的怨氣道歉。
1:50:54歷史會怎麼評價他認為精神醫療以症狀分類再開藥的做法,未來會被視為一段黑暗時期。

值得記的話

  • Takes 3 seconds. Is this good for my brain or bad for it?

    只要三秒,問自己這對大腦是好是壞

    23:03
  • It's easy easy easy to call someone bad. It's harder to ask why.

    說一個人壞很容易,問為什麼比較難

    45:45
  • genes load the gun, it's what happens to us and what we choose to do that pulls the trigger.

    基因只是上膛,扣扳機的是後來發生的事和我們的選擇

    1:04:06
  • You need to know your strengths, know your vulnerabilities, and hire to cover your vulnerabilities.

    要知道自己的強項和弱點,再用人補弱點

    1:38:27
  • You don't have to believe every stupid thing you think.

    不必相信自己想的每一件蠢事

    1:41:00

名詞與人物

SPECT
一種核醫學掃描,看腦部血流與活動,他說結果分成正常、太少、太多三種。
BRIGHT MINDS
他用來整理傷腦與護腦因素的縮寫,每個字母對應一個面向。
ANTs
他創的詞,指自動冒出、傷害自己的負面想法。
brain envy
他的說法:看到別人健康的腦時,會想要擁有,用來對照 Freud 的 penis envy。
anterior cingulate
前扣帶迴,他稱為腦的排檔桿,太活躍的人容易鑽牛角尖、記恨。
prefrontal cortex
前額葉,他叫它大腦裡的執行長,負責判斷與抑制衝動。
ACE
童年逆境問卷,十題,得分零到十,他主張分數高與壽命較短有關。
EMDR
眼動減敏與歷程更新療法,他稱為最愛的心理治療。
BJ Fogg
史丹佛的行為改變研究者,Amen 引他的微習慣觀點。
五種腦型
平衡、自發、堅持、敏感、謹慎,他用來解釋人格與關係的分類。

延伸

  • 他講到的 ACE 問卷,在同節目 Gabor Maté 那一集也被 Steven 提過。
  • 他主張的荷爾蒙與毒素議題,節目中另有一段 Steven 轉述自己讀到的男性睪固酮下降資料,沒有再展開。

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