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腸道、壓力與慢性發炎

Dr Will Cole2023-03-2086:54專家講研究在 YouTube 看 ↗

Fix Your Gut Health! The 4 Foods Fueling Inflammation & Disease! - Dr Will Cole

Will Cole 把慢性發炎看成許多慢性病與情緒問題的共同背景,從腸道、壓力、跨世代創傷談到飲食與日常練習;這些說法多半出自他的臨床觀點。

重點摘要

  • 功能醫學看「理想」不看「平均」Cole 說一般檢驗的參考範圍來自去驗血的人,這些人多半本來就有健康問題,所以他主張用更窄的範圍判讀。他也強調這不是反對藥物,而是同時看藥物與生活方式。
  • 慢性發炎是他的主軸他說急性發炎是正常的修復反應,變成慢性才有問題,並把發炎分成三個階段:驗得出指標但沒感覺、有疲勞或腦霧等症狀、確診。他提到研究者估計確診前約 4 到 10 年就已在醞釀。
  • 腸道與情緒被他放在同一條線上他說腸道與大腦由同一種胚胎組織發育而來,約 95% 的血清素與 50% 的多巴胺在腸道製造。他認為焦慮、憂鬱和腦霧都有發炎的成分。
  • 壓力與創傷是另一半他說慢性壓力、童年逆境和跨世代創傷都與發炎有關,並以烏克蘭大饑荒、大屠殺後代的研究為例。他的結論偏向可以改變:創傷能傳下去,療癒也可以。
  • 他列出「發炎核心四加一」含麩質穀物、工業種子油、一般乳製品、糖,再加上酒精。他也說種子油本身不一定不好,問題在吃太多、omega-3 太少。
  • 日常做法偏向湯燉、呼吸與靜心他建議用蔬菜、蛋白質與高湯做湯燉,搭配呼吸練習、冥想、接觸自然來照顧迷走神經。他同時說,每個人適合的不同,他自己就因為疲勞、腦霧與消化問題而不再吃純素。

時間軸

02:29為什麼走這一行Cole 從小是健康宅,十六歲就拿薪水買 superfood 和補充品;家族有自體免疫病史,他說很想替這些人解開複雜的謎。
05:25功能醫學是什麼他說和主流醫學的差別是參考範圍較窄、做更完整的檢驗、找上游成因,並強調每個人的體質不同;他也說自己不是反藥物。
11:38為什麼寫 Gut Feelings這是他第四本書,談心理健康、自體免疫與飲食文化;他認為心理健康和身體健康不該分開看,並提到 cytokine 模型。
16:35發炎是什麼他以運動受傷的膝蓋腫脹說明急性發炎是正常的,慢性發炎才與自體免疫、第二型糖尿病、癌症、心臟病和情緒問題有關。
19:07發炎三階段與成因從沒感覺到確診共三階段;他把原因歸於基因與現代環境不匹配,包含飲食、壓力、創傷、毒素與土壤菌相。
22:28Shameflation這是他自創的詞,指羞愧感如何影響身體;他說有一項研究中,練習自我慈悲的人在壓力任務下發炎指標最低。
26:07慢性壓力與承受度他區分有益的短期壓力(冷水浴、桑拿、斷食)與長期壓力,並用水桶比喻:桶子大小改不了,能改的是放進去什麼。
30:18能改變嗎,他自己怎麼做他說這 13 年來,壓力與創傷會引發自體免疫的想法已逐漸進入主流;也談到森林浴,以及自己有用科技但設下界線。
35:45為什麼知道卻不做Steven 說人們其實是在為地位與成就優化而不是健康;Cole 說這是文化的價值排序,健康惡化才會讓人回頭。
38:25跨世代創傷他說這是真的科學,並舉烏克蘭饑荒與大屠殺後代的甲基化變異為例;同時說這是光譜,不必因此覺得無望。
43:05多重迷走神經理論解釋迷走神經、交感與副交感,以及迷走張力;他認為多數人處在階段二到三之間,也說長期壓力多半是累積而成。
48:54發炎核心四加一逐項講含麩質穀物、種子油、一般乳製品、糖與酒精,各自的理由與但書。
52:51腸道菌相他說腸道有高達 100 trillion 的細菌,影響神經傳導物質、免疫與荷爾蒙轉換,甚至嗜好;所以想顧情緒、體重與精力都得顧菌相。
55:30具體怎麼照顧腸道減少四加一,改吃湯燉(源自 GAPS protocol);搭配呼吸、冥想、森林浴等靜止的練習,超市則以蔬菜、蛋白質、高湯與發酵食物為主。
1:00:25為什麼不再純素他說純素讓他疲勞、腦霧、消化不良,加上本人的 MTHFR 變異,改吃魚、草飼牛肉與骨湯後症狀消失;但也尊重因信仰或倫理吃素的病人。
1:04:32果汁排毒他覺得這是把節食文化帶進養生,缺纖維,七天大量果糖不理想;但讓腸道暫時不吃垃圾食物有一定道理。
1:07:06替兒子設計日常他的重點是以身作則而不說教;兒子 16 歲,和他一起做間歇性斷食、吃原型食物、在房間冥想。
1:11:48自己的難處與落淚他自承容易焦慮、很難活在當下;做諮詢時常常流淚,靠團隊與固定練習消化。
1:15:32下一章與學會說不他說未來沒有明確計畫,期待孩子長大後與太太的生活;也談到越來越成功時,他正在學著拒絕。
1:19:27最有爭議的看法回答上一位來賓留的問題:他說自己不是強硬派,認為各種做法要看對象與脈絡;功能醫學仍有人批評,但他覺得這十幾年已愈來愈被接受。
1:22:18對主流醫學的回應他說美國醫療花費比其後十個國家加總還多,結果卻不理想;他舉 Cleveland Clinic 設功能醫學中心為例,主張該換個做法。

值得記的話

  • Just because something's common doesn't necessarily mean it's normal.

    常見不代表正常;他在解釋為什麼不拿一般檢驗範圍當標準

    06:26
  • You can't change your bucket size, but you can change what you put in it.

    桶子大小改不了,但能改放進去什麼

    29:46
  • Yes, it's heavy, but as trauma can be inherited, so can healing.

    雖然沉重,但創傷能被繼承,療癒也能

    42:50
  • And avoiding things that don't love you back isn't restrictive.

    避開對身體不好的東西不叫限制;他在講怎麼和兒子談飲食

    1:08:08
  • It's like you have the failing student judging the grade A student.

    他用來比喻主流醫學批評功能醫學

    1:23:53

名詞與人物

Functional medicine
Cole 的專業領域,他說與主流醫學不同在於用較窄的參考範圍判讀檢驗,並找上游成因。
Gut-brain axis
腸道與大腦之間的雙向連結,他說兩者來自同一種胚胎組織,迷走神經是主要通道。
Evolutionary mismatch
他說基因約一萬年沒變,現代環境卻劇變,因此埋藏的體質傾向被觸發。
Shameflation
他自創的詞,指羞愧與壓力如何推高身體的發炎;他說這不是正式的醫學名詞。
Intergenerational trauma
跨世代創傷,他引述研究說後代會帶有相同的甲基化變異。
Polyvagal theory
用背側迷走、交感、腹側迷走三種狀態,描述神經系統如何儲存壓力與創傷。
Vagal tone
迷走神經的強弱,他說很多人偏弱,可靠呼吸與靜心練習支持。
Inflammatory core four plus one
他列的發炎食物:含麩質穀物、種子油、一般乳製品、糖,再加酒精。
GAPS protocol
他拿來做湯燉的飲食工具,用意是讓腸道像放假一樣休息。
MTHFR
他自己有雙重變異,說影響葉酸轉換與 homocysteine 的處理。
Shinrin-yoku
日文「森林浴」,他說研究顯示能降低發炎與壓力荷爾蒙。
Ketotarian
他的第一本書,記錄他當時以原型食物為主、嘗試新飲食的經驗。

延伸

  • Cole 提到他在 Gut Feelings 裡談了 EMDR、somatic 練習與自我慈悲等處理創傷的做法,這集只點到名字,沒有展開。
  • 他提到 high sensitivity C-reactive protein、homocysteine 等發炎指標,但這集沒有細講檢驗項目。

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