愛護大腦:酒精、創傷與育兒
The No.1 Brain Doctor: This Parenting Mistake Ruins Your Kids Brain & Alcohol Will Ruin Yours!
這位腦科醫師看過約 260,000 顆大腦的掃描,從酒精、負面思考談到阿茲海默症、ADHD 與育兒,核心是先問對大腦好或壞。
重點摘要
- 酒精與年輕大腦最需要護著他說連喝得很少,西班牙的一項研究也看到腦白質受損,長期酗酒者的 SPECT 掃描則呈現整體活動下降。色情、大麻、酒精對發育中的大腦傷害更大,他的訊息是 25 歲前要保護大腦。
- 憂鬱像胸痛,成因不只一種他說憂鬱只是症狀名稱,背後可能是失落、負面思考、甲狀腺低下、頭部外傷或毒物,所以主張先看掃描再選治療。他認為藥物只壓症狀,並說 saffron、快走、omega-3 在直接比較中和抗憂鬱藥一樣有效。
- 負面念頭要練習拆掉他把自動冒出的負面想法叫 ANTs,教病人寫下來,再用 Byron Katie 的一串問題檢驗它是不是真的。他也要病人每天早上對自己說今天會很棒、睡前想今天什麼順利。
- 腦儲備決定扛得住多少他說大腦儲備從受孕前就開始累積,創傷、頭部外傷、營養與壓力都在增減它。談阿茲海默症時,他列出一組 11 個風險因子,並特別強調高血糖與肥胖。
- 育兒要靠陪伴、傾聽與不代勞每天 20 分鐘不下命令、不發問的 special time,再加上先複述孩子的話再回應。孩子犯錯時不救火,鬧脾氣換不到想要的東西。
- ADHD 不治療也有代價他說藥物有副作用,但沒治療的代價是學業失敗、入獄、破產與離婚。他用自己女兒與一名 14 歲病人的經驗說明,並指出對聰明又有驅動力的人來說,代價常是沒發揮到該有的程度。
時間軸
02:19大腦掌管一切他說大腦控制思考、情緒與每個決定,多數人的壞決定、焦慮、失眠都和大腦運作有關;他掃描過的人年齡從九個月到 105 歲。Steven 問到牛津年度詞 brain rot,他說那反映大家擔心習慣在縮小自己的大腦。
29:56憂鬱像胸痛他說只給憂鬱症診斷,就像只診斷胸痛,沒說原因也沒說怎麼治;他舉 Kendall Jenner 新冠後焦慮、腦部發炎為例,說那需要的是消炎,不是迷幻藥。他並說美國 85% 的精神科藥物由非精神科醫師在七分鐘門診開出。
35:28藥物以外的選項他說藥物只壓症狀,並說 saffron、一週四次 45 分鐘快走、omega-3 和學會不盡信自己的念頭,在直接比較中和抗憂鬱藥一樣有效;他提到 saffron 有 25 項隨機對照試驗,還可能改善記憶和性功能。
39:31創傷與 ACE他提到自己的 PTSD 與腦傷掃描研究,並解釋 ACE 分數:他自己是 1 分,他說六分以上的人平均早死 20 年。高分者風險更高,掃描上也看到邊緣系統與前扣帶迴更活躍。沒資源的人,他建議先照顧大腦:基本營養補充、vitamin D、omega-3,情緒或焦慮再另外補強。
45:36正向偏誤與盡責他訓練病人每天早上先說今天會很棒,睡前想今天什麼順利,但強調不是不合理的樂觀,因為還是需要一點焦慮。他引 Stanford 從 1921 年追蹤的 1548 位孩子:最長壽的共同點是盡責,無憂無慮的人反而死於意外和可預防疾病的比較早。
52:16殺掉 ANTs他先帶 Steven 辨認自己的負面念頭類型,Steven 的例子是總以為會收到壞消息。接著他用 Byron Katie 的流程:是不是真的、是否百分之百確定、這念頭讓人怎麼感覺與行動、沒有它會如何,最後把念頭反過來問。
57:00快樂是一種責任他說新聞會刻意製造負面念頭,看早晨新聞的人下午快樂程度低 27%。他引 Dennis Prager 的看法,快樂是道德義務,因為會影響身邊的人;他自己家族容易胖,所以每天都在執行預防計畫。
1:01:47創傷後成長他提到掃描 Elizabeth Smart 時發現她沒有 PTSD,而是創傷後成長。他說經歷極端事件的人,大約 10% 會得 PTSD,大約 10% 會成長;他並提到 1982 年在 Walter Reed 寫的越戰壓力文章。
1:05:24腦儲備腦儲備是應付壓力的額外組織,從受孕前就開始累積,母親懷孕的壓力、營養與睡眠都有關。他用同一輛坦克裡兩名士兵遭遇爆炸、結果不同來說明,並說自己今年 70 歲,85 歲以上的人有一半有阿茲海默症。
1:09:15阿茲海默症的多條路他不再把病因全押在 beta amyloid,改用 BRIGHT MINDS 列出 11 個風險因子;憂鬱使女性風險加倍、男性變四倍。他特別強調高血糖與肥胖,並說飲食研究中,簡單碳水的組別風險增加 400%。
1:16:12悲傷與希望他說悲傷會讓邊緣系統忙碌,他自己 20 年前失去一位重要的人,有一年狀態很差,還掃描了自己。他也說前額葉通往其他腦區的纖維是抑制性的,所以喝酒會讓情緒壓過理智;希望是相信明天會更好而且自己有份。
1:20:16一頁奇蹟他請每位病人寫下想要的關係、工作、金錢、身體、情緒與靈性狀態,每天問自己的行為能不能帶來這些。他用自己的婚姻和 CEO 看 KPI 的做法類比,也說這並不自私,因為自己好,身邊的人才會好。
1:24:25養出強健的大腦Steven 問怎麼養孩子。他說不要追求完美,先決定自己想當什麼樣的家長,再用時間和傾聽建立連結:special time、先複述孩子的話、孩子犯錯不要救、無聊就問他打算怎麼辦,以及鬧脾氣就是不給。
1:35:05ADHDSteven 問為何診斷激增。他說 ADHD 有遺傳,但紅色 40 號色素的穀片、3C 產品、少曬太陽、電玩都會放大表現;他舉 14 歲病人和自己女兒為例,說明不治療的代價,也談到新奇的事物能讓人專注,以及愛像一種藥。
1:48:37流行習慣好壞一次問Steven 逐項拋題:padel 與球拍運動好,運動時學新東西好,12 分鐘的 Kirtan Kriya 好,冰浴要小心心房顫動,上班遇到討人厭的人傷腦,呼吸法好,社群媒體、微塑膠、噪音與聽力受損都不好。
1:58:22AI 與科技他認為短期內 AI 對大腦不好,因為大腦做得更少;他也說電玩 1987 年進家門後兒子成績下滑,科技沒做過神經科學評估就釋出是壞主意。談到跟 AI 角色談感情,他說和真人相處需要大腦做更多運算。
2:01:46目的、信仰與大腦他把人分成生物、心理、社會、靈性四個圈,說沒有目的感的人憂鬱、孤單與失智比例較高。他談到相信上帝的理由、Persinger 的頭盔實驗、他自己做的禱告研究,以及 Newberg 對修士與修女的研究。
2:09:14洛杉磯大火與結尾題他說基金會打算替消防員做 100 次腦評估,因為消防員有毒物、情緒創傷與頭部外傷,自殺率更高。結尾題問打算生孩子的夫妻,他建議先用一年以上的好營養與健康習慣把身體準備好,因為大腦在受孕後第 21 天就開始發育。
值得記的話
名詞與人物
- SPECT
- 他用來看腦部血流與活動的掃描,他說示蹤劑有 49% 被粒線體吸收,所以也能反映能量代謝
- scalloping
- 他用來形容酗酒者掃描時大腦整體活動下降、外觀呈波浪狀
- ANTs
- Automatic negative thoughts 的縮寫,指自動冒出、毀掉一天的負面念頭
- Byron Katie
- 他借用並調整過的一套提問流程,用來檢驗負面念頭是否為真
- BJ Fogg
- 史丹佛說服科技實驗室的負責人,與他合作研究行為改變,主張從最小的習慣下手
- ACE 分數
- 童年不良經驗的 0 到 10 分量表,他說高分和多項重大死因風險升高有關
- brain reserve(腦儲備)
- 應付壓力與老化的額外腦組織,他說從受孕前就開始累積
- BRIGHT MINDS
- 他用來記阿茲海默症 11 個風險因子的口訣
- diabesity
- 他的用語,指高血糖或過重,他說這會牽動多數其他風險因子
- special time
- 每天 20 分鐘讓孩子決定做什麼,家長不下命令、不發問、不指示
- One Page Miracle
- 病人一頁寫下想要的七個面向,每天用行為對照目標
- Kirtan Kriya
- 一種 12 分鐘的昆達里尼瑜伽冥想,他說自己發表過三項研究
延伸
- 聊到 ADHD 時,Steven 提到上一次錄影,他替自己掃描並判斷有 ADHD;這集的討論接的是那一次。
- 他提到 Helen Fisher 對愛的研究,以及 Newberg 對修士與修女的研究,兩者都是他用來把抽象經驗連到腦部活動的例子。
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