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從食物到創傷的長壽課

The Longevity Expert2024-04-11103:57專家講研究在 YouTube 看 ↗

The Longevity Expert: Is There A Link Between Milk & Cancer? + Ozempic Can Really Mess You Up!

一位功能醫學醫師從食物環境談起，聊牛奶的爭議、Ozempic 的肌肉流失與副作用，再到禁食、藍區的長壽習慣，以及創傷與社群對健康的影響。

重點摘要

  • 功能醫學找病因他把功能醫學說成找病因的醫學，同一種病可能有很多成因，憂鬱就可能來自創傷、維他命 D 不足或 omega-3 缺乏。他自己得過慢性疲勞症候群，花了幾年才好，才轉向這套做法。
  • 食物環境與意志力他說 93% 的美國人有某種代謝功能異常，環境逼人吃加工品。血糖掉下來時意志力撐不住，所以他主張事先備好食物。
  • 牛奶與 Ozempic他認為現在的乳製品不該多喝，山羊奶、綿羊奶或 A2 牛奶比較可以。對 Ozempic，他承認有效，但點出要終身用、很貴、停藥會復胖，減掉的體重約一半是肌肉，並說腸阻塞風險增加 450%、胰臟炎增加 900%（他沒說出處）。
  • 禁食、蛋白質與重訓晚餐到第一餐隔 12 到 14 小時，睡前三小時不吃；第一餐吃 30 到 40 公克蛋白質；每週至少重訓三次、每次 20 分鐘。
  • 社群與意義藍區的人壓力低、天天活動、有緊密的社群。他引述一篇 JAMA 論文，說有意義與目的的人活得比較久，也把孤獨比作抽菸。
  • 創傷與迷幻藥他用 ACE 問卷說明童年創傷與疾病的關聯，談到自己的童年經歷與修復過程，並認為迷幻藥與 MDMA 輔助治療是創傷治療的新方向。

時間軸

02:04開場：新一代醫學Steven 問他為什麼值得聽。他說生物學正走到像相對論那樣的轉折，大家看待健康與疾病的方式會跟著換。
03:07功能醫學是什麼他自己不喜歡這個詞，解釋成找病因的醫學。一個原因可以引出很多病，一個病也可以有很多原因，憂鬱就是例子。
06:28他自己生病的經歷從中國回來後腸道感染、身體垮掉，得了慢性疲勞症候群，摸索多年才好。後來把同一套做法用在病人身上，包括一個國中年紀的過動兒，兩個月後字跡和成績都變了。
10:54從診間走向政策他說糖尿病是在農場、工廠和超市造成的，診間治不完，所以寫了 Food Fix，也成立非營利組織推動食物政策。
13:12毒食物環境怎麼活他說美國的食物環境充滿加工品，93% 的人有某種代謝功能異常。他自己的規則是不吃包裝加工食品，出門隨身帶備用零食。
17:05意志力靠不住血糖掉下來時，腦中最原始的部分會接管，眼前有什麼就吃什麼；睡眠不足與壓力也會推高食慾。解法是事先安排好吃什麼。
18:22沒錢怎麼吃得健康他認為健康的最大預測因素是教育不是收入。他講了一個住在食物沙漠的五口之家，一起下廚、換掉加工品之後，一年內全家都瘦了很多。
24:13牛奶到底好不好Steven 小時候猛灌牛奶想長高。他說牛奶有益骨骼的宣稱沒有科學根據，列出脫脂奶增重、攝護腺癌、骨折風險等疑慮，也談 A1／A2 酪蛋白與山羊奶、綿羊奶。
29:59Ozempic 的好處與代價他說藥有效，但要終身吃、很貴、停藥會復胖，減掉的體重約一半是肌肉，並引述腸阻塞與胰臟炎風險大增的數字。也說到它怎麼影響腸道，以及不該給只想瘦一點的人。
39:29水果與早餐吃糖對多數人來說，整顆水果沒問題，果汁不要。早上第一餐該吃蛋白質與脂肪，而不是穀片、鬆餅、貝果這類糖。
41:01給身體禁食的空檔吃完晚餐到隔天第一餐至少隔 12 到 14 小時，睡前三小時不進食，讓細胞清理與修復的機制啟動。
44:44熱量限制與模擬斷食他舉了熱量限制協會的例子，說這種極端做法會掉肌肉。對 rapamycin 與 metformin，他說資料還不夠，自己和病人都沒吃；mTOR 要有開有關，不能只壓。
47:52藍區學到的事他走訪過幾個長壽地區。當地人自己種食物、天天活動、壓力很低，也有緊密的社群，沒有安養院。
53:14孤獨像抽菸他把孤立與孤獨說成流行病，並提到美國衛生局長發出的聲明。Steven 接著談到戴 Vision Pro 的感受，擔心科技讓人更孤單。
56:46社群就是藥他在海地遇到的醫師靠社區健康工作者解決了結核病與愛滋病的照護問題。他回來後設計信仰團體的健康計畫，用小組方式推廣。
59:08意義與目的他引述一篇 JAMA 論文，說有意義與目的的人活得比較久。他說退休或喪偶後死亡率會上升。
1:01:45心碎與童年創傷他講了一位失去妻子後心衰竭的病人，再介紹 ACE 問卷：分數越高，肥胖、自體免疫、癌症與心臟病的風險越高。
1:04:22迷幻藥與治療他說迷幻藥讓過去難治的創傷後壓力症有了新選項，自己也嘗試過多種。他提出用 ibogaine 試辦食物成癮的構想，並說明心律風險。
1:09:37童年創傷與依附他談到童年受過的侵害、母親把他當治療者，以及成年後在感情裡的焦慮型依附。他做了很多治療，也走過他稱為 medicine journeys 的療程，說這個模式因此鬆開。
1:14:45人可以被修復他認為不論 25 歲或 65 歲都能改變，並說自己 65 歲、生物年齡 43。他預期 MDMA 輔助治療可能很快獲准。
1:17:21降低生物年齡的基本功Steven 問最有效的幾件事。他的答案是吃真食物、少糖少澱粉、夜間禁食 12 到 14 小時，並且第一餐就吃足蛋白質。
1:19:11蛋白質、肉與重訓他說肉是營養密度高的食物，蛋白質需求比官方標準高，並建議每週重訓三次。談到人工甜味劑時，他點出幾篇研究的經費來源。
1:24:43exposome 與表觀遺傳他說疾病多半跟一生接觸的環境有關，不只是基因。創傷與毒素的影響可以往下傳，他舉大屠殺倖存者的後代與小鼠實驗為例。
1:29:58放慢，回到自然他說藍區的人懂得放慢與相處。他自己去巴塔哥尼亞健行後，說自己缺的是自然，而不是專注力。Steven 的朋友心率變異度在蜜月旅行後大幅上升。
1:39:43影響他最深的人收尾的問題是誰影響他最深：營養生化學家 Jeffrey Bland，還有寫《湖濱散記》的梭羅。

值得記的話

  • you cannot use willpower to control your food Behavior

    別指望靠意志力管住自己的飲食行為

    17:05

  • milk is not Nature's perfect food it's only Nature's perfect food if you're a calf

    牛奶不是天然的完美食物，只對小牛來說是

    27:40

  • it's a pharmacological appetite straight jacket

    Ozempic 是用藥理方式把食慾綁住

    33:29

  • even the biggest and most powerful Pharmacy in the world is between your ears

    世上最大的藥房就在你兩耳之間

    1:02:30

  • strength training three times a week minimum 20 minutes is the key to Health and Longevity

    每週至少重訓三次、每次 20 分鐘，是健康與長壽的關鍵

    1:22:35

名詞與人物

functional medicine
他定義成找病因、把身體當成網路來看的醫學，而不是替疾病命名。
Ozempic
本來用於糖尿病的 GLP-1 針劑，副作用是體重下降，這集談它的肌肉流失與腸胃風險。
GLP-1
調節胰島素、體重與食慾的路徑，他說身體自己也會製造，某些食物與益生菌能增加。
A1 / A2 casein
他說現代乳牛多半產 A1 酪蛋白，較容易引起發炎與腸胃問題，山羊、綿羊與部分品種的牛產 A2。
autophagy
細胞自我清理與回收的機制，他說禁食與模擬斷食的做法可以啟動它。
mTOR
負責合成與生長的訊號路徑；他說吃蛋白質會啟動，需要有開有關。
exposome
一生中接觸的飲食、運動、毒素、人際與情緒的總和，他說疾病多半與它有關。
epigenome
調控基因表現的一層，他把它比喻成演奏基因的人，說可以用來量生物年齡。
Blue Zones
長壽者集中的幾個地區，他說自己到過其中幾處，包含薩丁尼亞。
The Daniel Plan
他與一位牧師合作的信仰團體健康計畫，用小組方式推行，主軸是五個 F。
ACE questionnaire
童年不良經歷問卷，他說分數越高，慢性病風險越高。
Jeffrey Bland
營養生化學家，他稱為功能醫學的奠基者，也是影響他最深的人。

延伸

  • 他提到用 ibogaine 試辦食物成癮的構想，並說這個藥的主要風險在心律。
  • Steven 試過 Vision Pro 後，擔心這類科技會讓孤獨更嚴重。

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