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一氧化氮為何是長壽關鍵分子

No.1 Nitric Oxide Expert2025-04-1486:07專家講研究在 YouTube 看 ↗

No.1 Nitric Oxide Expert: Why You’re Always Tired and It’s Not Your Fault

一位生化學家主張，一氧化氮不足是老化相關疾病的最早訊號，從血壓、勃起、阿茲海默一路談到漱口水、糖與呼吸方式怎麼拖垮它。

重點摘要

  • 一氧化氮是血管的擴張訊號來賓說這個氣體分子由血管內皮細胞製造，負責讓血管放鬆、增加血流與輸氧，也牽涉幹細胞動員與細胞能量。他認為產量隨年齡下滑，是老化相關慢性病最早出現的事件。
  • 缺乏會同時牽動好幾種病他把勃起功能障礙、高血壓、糖尿病、運動耐受度差和阿茲海默都歸到同一條線上，並說自己「完全確信」這個分子能根治阿茲海默。他也強調臨床試驗要收早期患者，目標先是讓病情不再惡化，再看能不能逆轉。
  • 口腔細菌是常被忽略的一環他說人體沒有把硝酸鹽轉成可用形式的酵素，得靠口腔裡的細菌。他的研究中，健康年輕人連續七天用漱口水後血壓上升，其中一人升了 26 毫米汞柱；他因此認為口腔菌相被破壞，蔬菜裡的硝酸鹽就幾乎沒有好處。
  • 他的答案多半是「別做什麼」氟、漱口水、制酸劑、糖和口呼吸，他都列為會干擾一氧化氮生成的事；正面的做法只提到均衡飲食、適度運動、每天 20 到 30 分鐘日照。
  • 對醫療體系的批評很重他說醫療是以重複用藥維持的生意，醫師被診斷碼與看診量綁住，沒空追根究柢。這些是他的主張，Steven 在中間只補了美國醫療支出與健康結果的對照數字。
  • 不是萬靈丹結尾他承認多數人不會照著改習慣，一氧化氮補不了壞習慣，只能修正壞習慣造成的缺口。

時間軸

01:56開場：不是笑氣Steven 坦承自己對這題一無所知。來賓先分清楚一氧化氮（NO）和笑氣（N2O）是兩回事，再說它調節血流、輸氧、動員幹細胞，而且愈老愈少。
04:23內皮功能每十年下滑他說一氧化氮由血管內皮細胞製造，內皮功能約每十年下降 10 到 12%；做不出來，血管不擴張，接著發炎、動脈變硬、斑塊堆積。
05:30勃起問題與高血壓他把勃起功能障礙稱為「煤礦坑裡的金絲雀」，是缺乏的第一個徵兆；血量不變、血管變細，血壓就升高。他說一半服藥的人血壓沒改善，因為藥不是針對一氧化氮。
08:01諾貝爾得主與父親的傷口他學生時期聽一位剛得獎的科學家說，誰能恢復一氧化氮生成就會改寫醫學。後來父親車禍癱瘓、傷口四年不癒，他自製外用的一氧化氮，六個月癒合；之後談到自己的學歷和離開學界。
12:59老化一定要衰退嗎他說老化是修復與替換失能細胞的能力喪失，那條曲線可以被推遲；自己 51 歲、血管年齡像 36 歲。量法包括頸動脈內膜厚度、血流介導擴張與甲基化檢測。
17:40相關的慢性病與阿茲海默依序列出勃起問題、高血壓、糖尿病、運動耐受度差，最後是阿茲海默。他說它對阿茲海默每個成因都有作用；試驗要收早期患者，先停住惡化，再看能否逆轉。
21:42動物治得好，人為何不行實驗室裡環境可控，人類飲食與用藥各異；他想成立跨科的卓越中心，讓不同專科面對同一個病因。
24:06醫療是門生意他批評藥廠影響期刊與主管機關，病人被一路加藥；醫師受診斷碼與一天要看 60 到 80 個病人的現實限制。Steven 補上美國醫療支出占比與健康結果排名的數字。
28:41健康壽命與三項指標先談帶病生活的年數，再說他看長壽的三個指標：幹細胞動員、端粒、粒線體功能，並說一氧化氮是三者共同的訊號。
32:44網紅說法與過量風險Steven 問起一位知名生物駭客，他說自己不會走那條路，建議先看對方有沒有科學背景。他說只有兩種過量徵兆：血壓過低與高鐵血紅素血症，後者臨床上很少見。
36:15端粒與一氧化氮Steven 提到端粒短的人死亡率較高；來賓說一氧化氮參與端粒酶的轉錄，也影響酶本身的功能。
38:15口腔微生物與一氧化氮他說抗生素與抗菌產品會破壞體內菌相而致病，並以鄉下孩子較健康為例，談衛生假說。
40:47漱口水、氟與牙科歷史他質疑牙科為何仍用氟，說一百年前用抗菌劑防止口腔細菌入血有其道理，但當時不知道有菌相；現在是沿用舊習。
43:53漱口水實驗2019 年的研究讓健康年輕人一天兩次用漱口水，七天後血壓上升。他說人體缺乏轉換硝酸鹽的酵素，要靠口腔細菌，沒有它們，蔬菜的血壓好處就是零。
48:18口腔感染與癌症他說自己接觸的晚期實體瘤患者都有口腔感染，會先轉介牙醫；Steven 追問因果，他答還沒到那一步。之後談根管治療與穴位經絡的比喻，以及 Steven 唸出的一項唾液研究。
56:04氟、牙膏與刮舌他主張別用含氟牙膏，說氟會降低孩子智商、影響甲狀腺；建議刮舌，不要用抗菌漱口水，定期洗牙可以，但不要做含氟沖洗。
1:00:27運動、荷爾蒙與一氧化氮他說用漱口水會失去運動對心血管的保護；睪固酮與雌激素會促進一氧化氮生成，維生素 D 也是，睪固酮低的人常有勃起問題。
1:03:22糖如何破壞一氧化氮他說糖會黏在製造一氧化氮的酶上讓它失效，糖尿病併發症都能追到這裡；飲食上他只說要均衡、少碳水、足量蛋白與好油脂。
1:07:44甜菜根他談 2012 年倫敦奧運後甜菜根汁的風潮，說市售甜菜粉多半沒有硝酸鹽，吃的甜菜量也不夠；漱口水和含氟水一樣會抵銷好處。
1:11:25制酸劑Steven 拿出制酸劑用量成長的圖；來賓說抑制胃酸會妨礙蛋白質分解與礦物質吸收，並區分質子幫浦抑制劑與單純中和酸的緩衝劑。
1:14:48鼻呼吸與口呼吸他說鼻腔內也有同一種酶，鼻呼吸能把一氧化氮送進下呼吸道並擴張肺動脈；口呼吸則改變唾液酸鹼與菌相。貼嘴前要先確認氣道通暢。
1:17:12哼聲、陽光與紅光哼聲、陽光與紅外線都能促進釋放，但前提是酶還能運作。他把前面的要點收成一句：停用氟、漱口水、制酸劑和糖。
1:19:58不是萬靈丹他說自己「知道」未來醫療會靠一氧化氮技術，但人們不會乖乖改習慣，它只能修正壞習慣造成的缺口。
1:21:54最後一題：取捨上一位來賓留的題目是問他婚姻美不美滿；他說很幸福，但工作忙、孩子小，永遠在找平衡，總要選擇犧牲什麼。

值得記的話

  • So aging, from my perspective, is the inability to repair and replace dysfunctional cells

    他眼中的老化，就是修復與替換失能細胞的能力喪失

    14:26

  • Every disease known to man, we've cured it in rats and mice.

    每一種已知的疾病，我們都在老鼠身上治好過

    22:31

  • if you don't have the right bacteria, you get zero benefits of that.

    他說到植物性飲食降血壓的效果，沒有對的細菌就一點好處都沒有

    48:03

  • Neutralizing acid is completely different than inhibiting its natural production

    中和胃酸和抑制胃酸的自然分泌是兩回事

    1:13:27

  • Nitric oxide is very important, but it's not a silver bullet.

    一氧化氮很重要，但不是萬靈丹

    1:20:34

名詞與人物

Nitric oxide（NO）
血管內皮細胞製造的氣體訊號分子，調節血流、輸氧與細胞能量；來賓認為它的減少是老化疾病的起點
Nitrous oxide（N2O）
笑氣，牙科麻醉用氣體，與一氧化氮是不同的東西
Endothelium
內襯在所有血管內的單層細胞，一氧化氮在這裡製造
Resistant hypertension
對常規降血壓藥沒反應的高血壓；來賓認為原因是藥物不針對一氧化氮
Nitrate-reducing bacteria
口腔裡把硝酸鹽轉成亞硝酸鹽與一氧化氮的細菌，人體自己沒有這個酵素
Telomerase
防止染色體末端縮短的酶，來賓說它的表現與功能要靠一氧化氮
Methemoglobinemia
血紅素的鐵被氧化、攜氧能力下降，來賓列為一氧化氮過量的兩種徵兆之一
Proton pump inhibitors（PPIs）
抑制胃酸分泌的藥，來賓認為會妨礙營養吸收
Flow-mediated dilatation
量內皮功能的方法，可與大量病人的資料庫比對
Hygienic hypothesis
衛生假說，童年接觸較多細菌的人日後疾病較少，來賓說他認為它已經被證實

延伸

  • 阿茲海默的試驗設計是這集少數具體的規劃：收輕度認知障礙與早期患者，先確認能停住惡化，再看能否逆轉。
  • 來賓提到有些影響力很大的生物駭客說一氧化氮是抑制粒線體呼吸的毒素、應該避開，與他的立場相反；他的回應是劑量決定毒性，過量的徵兆只有兩種。

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