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273世界島 · ⚓社會與年輕人心島 · ⚓成癮

男性孤立、成癮與內省練習

Dr K2024-03-0792:59專家講研究在 YouTube 看 ↗

'Dr K: "There Is A Crisis Going On With Men!", “We’ve Produced Millions Of Lonely, Addicted Males!”'

精神科醫師 Dr K 談男性為何愈來愈孤立、成癮,說明自殺與被拒絕的歸屬感有關,並教人用內省、冥想與縮小目標重新掌握自己。

重點摘要

  • 注意力往外,人就迷失他說科技讓人時時被外界牽著走,沒空消化情緒,也就不認得自己。人只好從外面學「男人該是什麼樣子」,得到的卻是互相矛盾的訊息。
  • 男人不准訴苦,只剩憤怒他認為男性被要求獨立,不被允許抱怨,也只被允許表現憤怒。他引的研究指出,與自殺最相關的是想融入群體卻被拒絕,而非憂鬱。
  • 先理解,別急著禁止面對迷上有毒陽剛網紅的人,他主張先問對方為什麼喜歡,因為全世界都叫受苦的男人閉嘴,只有這群人說「你的日子確實很糟」。他也說,這類問題不能全交給社會,聽眾自己得去接住身邊的人。
  • 冥想要找對方法他說冥想沒效多半是老師與技巧不對,並提出 112 種技巧、cognitive fingerprint 的說法。他教孩子的第一步是抵抗衝動,成人可以從 trataka 練起。
  • 成癮是快樂加止痛他說成癮既給快樂又替人止痛,冥想則強化額葉並教人承受痛苦。談色情成癮時,他認為與人生沒意義最相關,需要新的情緒調節與創傷處理。
  • 目標縮小,也別替人代勞他的 25% 規則要把目標對半切再對半切;對想改變的親友,他主張別替對方多做,讓動機由對方自己來。

時間軸

02:42開場主張Dr K 希望聽眾帶走的是:自己就是人生的工具。多數人卻以為升遷、交往對象、金錢這些外在的東西能修好內在。
03:47失敗與印度他自稱大學念不下去,三十五、六歲才讀完書,原因是一直把問題怪給外面。後來去印度的修道院待了約 3 個月,看事情的方式整個變了。
06:46放下目標他說放掉目標之後反而更成功。22 歲想出家被師父拒絕,要他先回美國讀完博士。接著講自己的電玩成癮:整天打電動,期末考當天關掉鬧鐘繼續睡,還有過短暫的自殺念頭。
09:24轉向精神科他在醫學院發現最愛的是心智,內科又變成整天對電腦。他認為精神科是唯一打輸的戰場:器官都能移植,成癮、憂鬱、自殺卻愈來愈嚴重。所以他把責任放在幫那些沒人想幫的年輕男性身上。
14:08男性危機他說這個危機不是新的,五、六十年前自殺的人也八成是男性。科技把注意力往外拉,人沒時間消化情緒,認不得自己,只好從外面學「男人該是什麼樣子」。
17:32不准訴苦外界對男人的期待互相矛盾,成功的男人又被認為沒資格抱怨。他拿孩子喊痛卻挨耳光的家庭作比:苦沒人聽,傷害是一樣的。
19:04被拒絕的歸屬他說與男性自殺最相關的不是憂鬱,而是想加入群體卻被拒絕。他引了一份研究說自殺的男性有一半沒有精神疾病的紀錄,並說自己治療的自殺男性多半不是心智故障,而是真的看不到出路。
21:46只剩憤怒他說社會容許男人哭,卻不容許男人生氣,而男人從小被訓練成只能表現憤怒,悲傷、羞愧、恐懼都被壓成憤怒。Steven 提到一則瘋傳的推文:搜尋「老公對我吼」會跳出家暴專線,搜尋「老婆對我吼」什麼都沒有。
24:54憤怒的功能Steven 唸了一段「攻擊源自不安全感」的引文。Dr K 不同意前半,認為憤怒是保護領域的演化反應,會讓思考變快、視野縮窄、對痛較遲鈍;後半他同意:男人不安時只學會用憤怒回應。解方是內省,看自己的想法有多少來自外界。
28:30有毒陽剛Steven 問到炫富炫車的男性網紅。Dr K 說他不評論沒談過話的人,但痛恨這類陽剛的人其實把年輕人推向他們:男人說自己受苦時被叫閉嘴,只有這群人說「你的日子確實很糟」,並給出一條路。
31:53先理解別禁止面對迷上這類網紅的兒子,他建議先別擋,問他喜歡什麼、現在日子是什麼感覺。他的臨床經驗是走上這條路的人都從創傷開始;他也提到自己在監獄工作過,說社群上那些人比他在監獄裡碰到的好上十倍。
36:19沒人負責他說孤獨、隔絕、缺乏肢體接觸、沒有性生活,是男人無法靠自己解決的問題。他的主張是不要等社會或政府,聽眾自己去擁抱一個男人。
39:27年輕女性也在惡化他同意年輕女性的自殺率上升,並說男女的困境愈來愈接近:男性的身體臆想與女性的成癮都在增加。偏見兩邊都有,兩個群體可以同時受苦。
41:17社群媒體與自我Steven 把社群媒體比作遊戲。Dr K 說遊戲不是惡,問題是社群與科技像外來入侵物種,沒有制衡。看一堆漂亮臉孔會以為那是常態,每次上線都像別人在開派對;解方是練習溶解自我,他自己也沒有做到完全。
44:42不再需要彼此他認為不必逃離科技,要學會駕馭它,像人類學會用火。關係衰退是因為人不再為了生存需要彼此,而心智是唯一需要另一個人才健康的器官,所以得刻意把關係擺在優先。
47:55教孩子冥想他說學校可以教,自己兩歲就教孩子。冥想第一步是抵抗衝動,他和四歲女兒玩 sniffer gobler;成人可以練 trataka,盯著燭火不眨眼。第二步是吟唱 M、專注胸口的震動。
51:47冥想的層次他說英文的 meditation 對應三個梵文詞:專注技巧、一種狀態、超越的狀態。以睡覺作比:上床是你做的,睡著是發生在你身上的。第二層是有覺知但沒有想法,第三層他說接近迷幻藥帶來的狀態。他說冥想改變他最多的是控制自己:他和當年大學念不下去的人沒有差別,只是像把遊戲手把插上了線。
56:12沒效是老師問題他說冥想試了沒用,通常是老師差或技巧不對。他說有 112 種技巧,總有一種適合每個人。ADHD 病人要在餐廳盡快聽見每一個聲音,讓心智跑到累再坐下;每個人有自己的 cognitive fingerprint。
1:01:05成癮是止痛他定義成癮:快樂的來源加上痛苦的解藥。冥想強化額葉,也教人承受痛苦而不逃。他說對海洛因、芬太尼、電玩成癮者多數有效;手機成癮排在清單頂端,但最大的是對成功的成癮。
1:05:26意義與色情Steven 一直以為年輕人缺目標。Dr K 說目標與意義是兩回事,與色情成癮最相關的變項之一是人生沒意義。負面情緒愈多,用得愈多;羞愧又讓人更依賴。他的做法是學新的情緒調節、處理創傷。他也提到一位青少年起用鴉片、32 歲回學校、36 歲成為暢銷作家的病人。
1:11:13第一次談話他說要先不帶評斷地談,人做一件事必有他的理由;成癮無法替別人戒,當事人得自己想戒。他也說沒有谷底這回事,只是往下走多遠才轉身。
1:14:04別替人多走一哩面對一直自我破壞的親友,他轉述麻省總醫院一位老師的話,說多走一哩是多走了一哩,別替人做他自己能做的事。他也提到收費與免費病人的出席差異,並用 motivational interviewing 說明為什麼不要推對方。
1:18:3425% 規則目標太大,今天的努力看起來微不足道,反而拖垮動機。做法是把目標對半切再對半切。Steven 說自己也不設大目標,並提到 Team Sky 的績效總監禁止選手想頒獎台,只專注今天的踩踏。
1:22:59最後一頁面對「一頁遺言」的問題,他說會寫二十條格言,包括自我是會比較的東西、內省讓人不再靠外界定義自己,以及經驗多半來自心智的「上色」,而非外界本身。
1:27:11最後的話與前世被問到對兩個孩子的最後一段話,他說會是「我必須走了,我愛你」,並說就算身體不在,他還在。他說冥想時發現自己在前世失去過孩子,那份失落感至今還在,所以那個問題對他不是假設。他提到維吉尼亞大學有研究者做過前世研究,自己也對病人做過前世心理治療。他說愛孩子就得承擔失去的可能,如同寫書就得承擔失敗。
1:28:44遺傳記憶Steven 問這是世代創傷還是前世。他說表觀遺傳研究顯示人會遺傳不屬於自己的記憶,例如對蛇的恐懼,這算不算你本人則見仁見智。Steven 提到女友也說過類似的前世創傷,隨後兩人互相道謝,結束訪談。

值得記的話

  • they try to connect with others and they get rejected

    他說自殺的人是想連結別人卻被拒絕

    20:10
  • don't try to stop it understand it first

    別急著阻止,先理解

    31:53
  • it's that you had a crappy teacher

    不是冥想對你沒用,是你的老師太差

    56:27
  • the extra mile is a mile too far

    他轉述麻省總醫院老師的話:多走那一哩就走過頭了

    1:14:37
  • the more ambitious your goals are the harder they will be to achieve

    目標愈大,愈難達成

    1:19:21

名詞與人物

Dr K
這集的來賓,精神科醫師,自述有多年印度修道經驗,並在哈佛受訓。
thwarted belongingness
想加入群體卻被拒絕的感受,他說這是與自殺最相關的因子。
incel
網路上的非自願獨身者,他稱自己想幫的正是這群沒人願意幫的年輕男性。
trataka
盯著燭火不眨眼的專注練習,他說這是練抵抗衝動的方式。
sniffer gobler
他和四歲女兒玩的遊戲,孩子要一動不動,用來練抵抗衝動。
cognitive fingerprint
他的說法:每個人適合不同的冥想方式,要依此挑選。
motivational interviewing
處理「想改又不想改」的矛盾時,不推對方,讓動機由對方自己來的談話技巧。
25% 規則
把目標對半切再對半切,先做最小的那一塊。
How to Raise a Healthy Gamer
他的書,Steven 說內容遠超過遊戲,談成癮、心智與關係。

延伸

  • 他說遊戲與社群的問題在於缺乏規範,他自己小時候也有過電玩成癮,現在還和孩子一起玩。
  • 色情成癮、手機成癮與「對成功成癮」,他都用同一個「快樂加止痛」的框架來解釋。

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