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卡路里、超加工食品與腸道菌

Tim Spector2023-01-0296:29專家講研究在 YouTube 看 ↗

Doctor Tim Spector: The Shocking New Truth About Weight Loss, Calories & Diets | E209

流行病學家 Tim Spector 從腸道菌出發,拆解熱量、超加工食品、維他命、斷食與運動減重的說法,也談腸道和情緒的關係。

重點摘要

  • 熱量不是重點Tim 說長期沒有任何研究證明算熱量能維持減重。他的理由是身體會越來越餓、代謝變慢,加上包裝與餐廳標示的誤差大。他提到的實驗裡,熱量與營養比例相同的兩組人,吃超加工食物的那組每天多吃約 200 卡路里。
  • 腸道菌像一座藥房他把微生物群落看成一個新發現的器官,會製造影響免疫、食慾、情緒的化學物質。想養出多樣的菌,他的建議是每週吃到 30 種植物、多吃發酵食物、少碰超加工食品。
  • 維他命與運動減重都被高估他認為隨機對照試驗顯示維他命沒用,自己只偶爾補 B12。運動對心情與心臟很好,但單靠運動不會減重,要先改飲食。
  • 極端飲食與代糖都有代價他對生酮的看法是難以長期維持,也可能讓腸道菌更不多樣;代糖也不是無害,會影響腸道菌,他說不如糖那麼糟,但也不是健康飲料。
  • 腸道與情緒有關,但不是唯一原因他舉小鼠移植實驗,也提到一些研究裡地中海式飲食的緩解率比抗憂鬱藥好。他同時強調憂鬱與焦慮是多因素,基因也有份。
  • 個人差異很大同樣的食物,每個人的血糖反應不同;他最後的原則是挑能持續一輩子的改變,沒有哪種食物要完全禁止。

時間軸

02:19從風濕科到雙胞胎Tim 自述背景:從風濕科轉到流行病學,再因為同卵雙胞胎為什麼會得不同的病,發現兩人的腸道微生物不一樣,一路走進營養領域。
06:27父親猝逝與小中風他 21 歲時父親因心臟病猝逝,享年 57 歲;後來他自己小中風,三個月不能工作、也不能讀東西。這些事推著他往前走。
10:09微生物體是什麼腸道微生物合起來的重量跟大腦差不多,每分鐘製造上千種化學物質,牽動免疫、食慾、情緒與維生素。
13:48益生菌與寄生蟲迷思益生菌就算部分被胃酸殺掉,吞進去的量夠大還是有效,食物裡的比膠囊好。英國 24% 的人帶有 Blastocystis,反而和較瘦、血壓較低有關;Hadza 部落的菌種數是現代人的兩倍。
16:21每週 30 種植物想把菌養多樣,每週吃到 30 種不同植物;堅果、種子、香草、香料、咖啡都算,另外多吃發酵食物、少碰超加工。
18:32算熱量行不通嚴格控制幾週會瘦,但身體越來越餓、代謝變慢,他估計超過 95% 的人會回到原點甚至更重。餐廳的熱量標示誤差約正負 30%。
20:52同樣熱量不同效果封閉環境吃兩週的實驗:吃超加工那組每天多吃約 200 卡路里。另一項研究裡,四分之一的人吃同樣的馬芬,三小時後血糖掉到基準線以下,當天多吃約 10%。
24:02食品業的煙幕磨碎的杏仁和整顆的可吸收熱量不同。Tim 認為食品業要大家盯著熱量、脂肪與糖,就不必談食物品質;人工甜味劑、黏著劑、乳化劑則對腸道菌不好。
25:21好食物與逛超市好食物是超加工的反面,盡量保留原型;沒包裝的比較可靠,包裝越愛宣傳越要小心,成分超過 10 項、標「低熱量」「低脂」都是警訊。
30:21他自己的飲食改造測過血糖後,他把麥片加低脂奶、柳橙汁換成全脂優格、堅果、種子與莓果,午餐的三明治也被抓出血糖飆高。他太太吃可頌血糖沒變,他的卻飆升,所以規則因人而異。
33:19限時進食不改吃什麼,只把進食窗縮到平均約 10 小時,多數英美人是 14 或 16 小時。他們的試驗中多數人完成兩週,心情與精力改善,主要是零食變少。
40:07維他命他說隨機對照試驗顯示維他命無效,除非有缺乏或特殊疾病;自己只偶爾補 B12。鈣片他提到可能與心臟病、動脈鈣化有關。
44:13生酮飲食Steven 說自己生酮兩個月掉了約一 stone。Tim 認為那更像是從爛飲食換成家常菜;對過重的糖尿病患,做三個月生酮可以幫忙減藥,但難長期維持,太限制也會傷腸道菌。
49:56腸道友善的吃法每週 30 種植物、發酵食物、吃彩虹;多酚是菌的燃料,黑巧克力和咖啡都算高多酚。
52:04咖啡的代價咖啡看劑量,有人會手抖睡不著;去咖啡因的咖啡也有類似的心臟益處,所以不只是咖啡因的功勞。
54:07買菜看顏色紫葉的散葉生菜,多酚比常見的結球生菜多上千倍;散葉、香草與香料得撐過較惡劣的環境,所以更耐、好成分也更多。
55:24咖啡的研究怎麼讀每天三杯咖啡和十年後較低的死亡風險有關,但他強調不會只看一篇研究,要有其他研究印證;咖啡也只提升運動表現約 1%。
59:22麩質不耐約 1% 的人真有乳糜瀉;自認不耐的人,約四分之三在盲測中沒事。Tim 認為不少人是在怪罪單一成分,其實是少吃了加工食品。
1:02:27運動與減重Steven 的健身群組一年下來幾乎沒人瘦。Tim 說運動對心情、心臟很好,但單靠運動不會減重;已經改了飲食的人,運動可幫忙不復胖。
1:05:03運動研究誰出錢Steven 提到運動與體重的研究比糖與體重的多 12 倍。Tim 認為與政府和食品飲料業的影響有關:運動研究多年由大企業贊助,營養研究經費很少。
1:07:07代糖彙整的試驗顯示,年輕人與孩子換成無糖汽水後,體重與血液代謝沒有明顯差別。甜味也會讓孩子更想吃甜;連 stevia 都影響腸道菌。
1:11:04腸道與憂鬱焦慮小鼠實驗把焦慮小鼠的糞便移植給無菌小鼠,牠們也變得焦慮憂鬱。他還提到一些研究裡,地中海式、腸道友善的飲食緩解率比抗憂鬱藥更好。
1:15:18ADHD 與心理健康ADHD 孩子的腸道菌也有異常,但研究規模比憂鬱小。Tim 強調心理疾病是多因素,基因與環境觸發都有份;超加工食品可能把有易感性的人推過門檻。
1:26:54帶走一個原則挑能持續一輩子的改變,而不是速成。沒有食物要完全禁止,偶爾吃是例外,其他日子靠好食物補回來;吃東西本來就是社交。
1:30:02對父親說的話上一位來賓留的問題:如果能對逝去的家人說一句話。Tim 說他想對父親說,很遺憾沒能好好聊過,也相信父親會為他驕傲。

值得記的話

  • There's never been any long-term study showing that calorie counting is an effective way to lose weight and maintain weight loss

    沒有任何長期研究證明算熱量能有效減重並維持

    18:32
  • a decent varied diet with plenty of plants in it, you don't need vitamins at all

    飲食夠多樣、植物夠多,就完全不需要維他命

    41:25
  • We should all do it. But, absolutely not if your goal is weight loss.

    人人都該運動,但目標是減重就不行

    1:04:33
  • unlike your genetics, you know, your gut health is something you can do something about.

    不像基因,腸道健康是你可以著手改變的

    1:19:20
  • Pick changes that are going to last for life not as a quick fix.

    挑能持續一輩子的改變,不要追求速效

    1:27:10

名詞與人物

microbiome
腸道微生物群落的統稱,Tim 把它比作一個新發現的器官,也比作一座藥房
Blastocystis
英國約 24% 的人帶有的腸道寄生蟲,Tim 說它與較瘦、血壓較低有關
Hadza
非洲的狩獵採集部落,Tim 拿他們的菌種數對照現代人
ultra-processed food
超加工食品,Tim 眼中熱量算得一樣、效果卻不同的一類食物
time-restricted eating
限時進食,只縮短每天進食的時間窗,不改吃什麼
polyphenols
植物的防禦化學物質,帶苦味與鮮豔色彩,Tim 稱為腸道菌的燃料
epidemiology
流行病學,研究疾病在大量人群中的風險因子,Tim 的專長
celiac disease
乳糜瀉,約 1% 的人真的會對麩質有嚴重反應
ketogenic diet
生酮飲食,Tim 認為難以長期維持
saccharin / sucralose
兩種人工甜味劑,Tim 提到它們也會讓血糖上升
Spoon-Fed
Tim 的著作,Steven 引用其中談熱量的段落
Food for Life
Tim 最近的著作,被 Steven 形容成食物的詞典

延伸

  • Tim 的 Spoon-Fed 與 Food for Life 兩本書,節目裡談的咖啡(第 13 章)、麩質(第 16 章)與維他命都出自書中。
  • 腸道菌與 ADHD 的研究目前規模小,Tim 說還需要更大型的試驗。

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